“संकेतों को नज़रअंदाज़ न करें: लंग कैंसर के लक्षणों की जल्द पहचान आपकी जान बचा सकती है।”
फेफड़े का कैंसर क्या है?
फेफड़े का कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो फेफड़ों की कोशिकाओं में शुरू होता है। यह तब होता है जब फेफड़ों में असामान्य कोशिकाएं बढ़ती हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं, जिससे एक ट्यूमर बनता है जो शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।
फेफड़े का कैंसर, कैंसर के सबसे आम और घातक रूपों में से एक है। यह अनुमान लगाया गया है कि संयुक्त राज्य में 200,000 से अधिक लोगों को हर साल फेफड़ों के कैंसर का निदान किया जाता है।
लक्षण
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं, और फेफड़ों के कैंसर वाले कुछ लोगों को कोई भी लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है, खासकर बीमारी के शुरुआती चरणों में। हालांकि, फेफड़ों के कैंसर के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- खांसी जो ठीक नहीं होती या समय के साथ खराब हो जाती है
- सीने में दर्द जो लगातार बना रहता है या गहरी सांस लेने,खांसने या हंसने से बढ़ जाता है
- सांस की तकलीफ या घरघराहट
- कर्कशता या आवाज में अन्य परिवर्तन
- ब्रोंकाइटिस या निमोनिया जैसे लगातार या आवर्तक संक्रमण
- खांसी में खून या जंग के रंग का थूक आना
- थकान या कमजोरी
- अनपेक्षित वजन घटाने
- भूख में कमी
- गर्दन या चेहरे में सूजन
- हड्डियों या जोड़ों में दर्द सिरदर्द, चक्कर आना, या दौरे (यदि कैंसर मस्तिष्क में फैल गया है)
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, और इन लक्षणों वाले सभी लोगों को फेफड़ों का कैंसर नहीं होता है। हालाँकि, यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, खासकर यदि वे कुछ हफ्तों से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो आपको मूल्यांकन के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलना चाहिए।
फेफड़ों के कैंसर के प्रकार
फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं:
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC) – यह फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, जो सभी मामलों में लगभग 85% के लिए जिम्मेदार है। NSCLC को तीन उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:
a.एडेनोकार्सिनोमा – इस प्रकार का कैंसर उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो फेफड़ों के अंदर की रेखा बनाती हैं। यह गैर-धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम प्रकार है और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में भी अधिक आम है।
b.स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा – इस प्रकार का कैंसर आमतौर पर उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो फेफड़ों के वायु मार्ग को लाइन करती हैं। यह धूम्रपान से जुड़ा हुआ है और अन्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर की तुलना में धीरे-धीरे बढ़ता है।
c.बड़े सेल कार्सिनोमा – यह एनएससीएलसी का एक कम सामान्य प्रकार है जो फेफड़े के किसी भी हिस्से में शुरू हो सकता है और तेजी से बढ़ता और फैलता है।
स्माल सेल लंग कैंसर (SCLC) – इस प्रकार के कैंसर में सभी फेफड़ों के कैंसर का लगभग 15% हिस्सा होता है। यह आमतौर पर उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो ब्रोंची (फेफड़ों में हवा ले जाने वाली नलियां) को लाइन करती हैं और तेजी से बढ़ती और फैलती हैं। एससीएलसी धूम्रपान से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
इन दो मुख्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के अलावा, दुर्लभ प्रकार के भी होते हैं जो फेफड़ों में हो सकते हैं।
अन्य प्रकार के फेफड़ों का कैंसर
नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर (NSCLC) और स्माल सेल लंग कैंसर (SCLC) के अलावा, कई अन्य प्रकार के लंग कैंसर हैं जो कम आम हैं। इसमे शामिल है:
कार्सिनॉइड ट्यूमर – यह एक प्रकार का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है जो फेफड़ों की उन कोशिकाओं में शुरू होता है जो हार्मोन उत्पन्न करती हैं। कार्सिनॉइड ट्यूमर धीमी गति से बढ़ते हैं और अक्सर लक्षण तब तक पैदा नहीं करते जब तक कि वे काफी बड़े नहीं हो जाते।
मेसोथेलियोमा – यह एक प्रकार का कैंसर है जो फेफड़ों (फुस्फुस का आवरण) या पेट (पेरिटोनियम) के अस्तर को प्रभावित करता है। यह आमतौर पर अभ्रक के संपर्क में आने के कारण होता है और अक्सर इसका निदान और उपचार करना मुश्किल होता है।
लिंफोमा – यह लसीका प्रणाली का कैंसर है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है। लिंफोमा छाती में लिम्फ नोड्स या फेफड़ों के ऊतकों में ही शुरू हो सकता है।
एडेनोस्क्वामस कार्सिनोमा – यह एक दुर्लभ प्रकार का फेफड़े का कैंसर है जिसमें एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा दोनों की विशेषताएं होती हैं।
सार्कोमाटाइड कार्सिनोमा – यह एक दुर्लभ प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है जिसमें फेफड़े के ऊतकों के कैंसर और संयोजी ऊतक के कैंसर दोनों की विशेषताएं होती हैं।
मेटास्टेटिक कैंसर
मेटास्टैटिक लंग कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो अपने मूल स्थान (फेफड़ों) से रक्तप्रवाह या लसीका प्रणाली के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल गया है। इसका अर्थ है कि फेफड़ों से कैंसर कोशिकाएं अन्य अंगों, जैसे यकृत, मस्तिष्क, हड्डियों, या शरीर के अन्य भागों में चली गई हैं।
मेटास्टैटिक फेफड़े का कैंसर फेफड़ों के कैंसर का एक गंभीर और उन्नत चरण है, और उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिसमें कैंसर की सीमा, मेटास्टेस का स्थान और रोगी का समग्र स्वास्थ्य शामिल है। उपचार विकल्पों में कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा, इम्यूनोथेरेपी, या इन दृष्टिकोणों का संयोजन शामिल हो सकता है।
दुर्भाग्य से, मेटास्टैटिक फेफड़े के कैंसर का इलाज करना अक्सर मुश्किल होता है और यह फेफड़ों के कैंसर के पहले चरणों की तुलना में खराब पूर्वानुमान से जुड़ा होता है। हालांकि, कैंसर अनुसंधान में प्रगति ने नए उपचारों का नेतृत्व किया है जो मेटास्टैटिक फेफड़ों के कैंसर वाले मरीजों के लिए परिणामों और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।
आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम के साथ मिलकर काम करना महत्वपूर्ण है।
फेफड़ों के कैंसर के चरण
फेफड़े के कैंसर का मंचन ट्यूमर के आकार और सीमा के साथ-साथ आस-पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में कैंसर के फैलने की सीमा के आधार पर किया जाता है। स्टेजिंग सबसे उपयुक्त उपचार योजना का निर्धारण करने और संभावित परिणाम की भविष्यवाणी करने में एक महत्वपूर्ण कारक है। फेफड़े के कैंसर के लिए दो मुख्य स्टेजिंग सिस्टम का उपयोग किया जाता है: TNM सिस्टम और नंबर स्टेजिंग सिस्टम।
TNM प्रणाली – यह प्रणाली ट्यूमर (T) के आकार पर आधारित है, चाहे वह पास के लिम्फ नोड्स (N) में फैल गया हो, और क्या यह शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेसाइज़ (M) हो गया हो। TNM प्रणाली में चरण हैं:
स्टेज 0: कैंसर केवल फेफड़े की अंदरूनी परत में होता है और अन्य ऊतकों या अंगों में नहीं फैलता है।
स्टेज I: कैंसर फेफड़े में स्थानीय होता है और लिम्फ नोड्स या दूर के स्थलों तक नहीं फैलता है।
स्टेज II: कैंसर पास के लिम्फ नोड्स या आसपास के ऊतकों में फैल गया है।
स्टेज III: कैंसर छाती और/या आस-पास की संरचनाओं में लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
स्टेज IV: कैंसर शरीर के दूर के अंगों या ऊतकों, जैसे मस्तिष्क या हड्डियों में फैल गया है।
नंबर स्टेजिंग सिस्टम – यह सिस्टम TNM सिस्टम का एक सरलीकृत संस्करण है जो कैंसर की सीमा को इंगित करने के लिए 1 से 4 तक के संख्यात्मक पैमाने का उपयोग करता है:
- चरण 1: कैंसर फेफड़ों तक सीमित है और अंगाओं या दूरस्थ स्थानों तक फैला नहीं है।
- चरण 2: कैंसर निकटवर्ती लसीकाओं या आसपास के ऊतकों तक फैल गया है।
- चरण 3: कैंसर छाती में लसीकाओं और / या निकटवर्ती संरचनाओं तक फैल गया है।
- चरण 4: कैंसर शरीर के दूरस्थ अंगों या ऊतकों तक फैल गया है।
लंग कैंसर का विशिष्ट चरण छवि टेस्ट, बायोप्सी और ब्लड टेस्ट जैसे नैदानिक परीक्षणों की एक संयुक्त श्रृंखला द्वारा निर्धारित किया जाता है। कैंसर के चरण के अनुसार उपचार विकल्प और परिणाम भिन्न होते हैं, इसलिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना तैयार करने के लिए एक हेल्थकेयर टीम के साथ निकटता से काम करना महत्वपूर्ण है।
कारण
फेफड़ों के कैंसर का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है। फेफड़ों के कैंसर के कुछ ज्ञात जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- धूम्रपान: धूम्रपान फेफड़े के कैंसर का प्रमुख कारण है, सभी मामलों में 80% तक इसका कारण है।
कितने साल धूम्रपान करने से मुंह का कैंसर होता है ?
- सेकेंड हैंड स्मोक के संपर्क में आना: जो लोग नियमित रूप से सेकेंड हैंड धुएं के संपर्क में आते हैं, उनमें भी फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
- रेडॉन के संपर्क में: रेडॉन एक प्राकृतिक रूप से पाई जाने वाली गैस है जो घरों और अन्य इमारतों में बन सकती है, और यह फेफड़ों के कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है।
- अन्य कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आना: अन्य पदार्थ, जैसे एस्बेस्टस, आर्सेनिक, डीजल निकास और निर्माण में उपयोग किए जाने वाले कुछ रसायनों को फेफड़ों के कैंसर के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।
- पारिवारिक इतिहास: फेफड़े के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में रोग विकसित होने का अधिक जोखिम हो सकता है।
- फेफड़ों के कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास: जिन लोगों को अतीत में फेफड़े का कैंसर हुआ है, उनमें दूसरे प्राथमिक फेफड़े के कैंसर के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
- वायु प्रदूषण: वायु प्रदूषण के संपर्क में आने से, जैसे कि शहरी क्षेत्रों में या औद्योगिक स्थलों के पास पाया जाता है, फेफड़ों के कैंसर का खतरा भी बढ़ सकता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फेफड़े के कैंसर वाले सभी लोगों में एक ज्ञात जोखिम कारक नहीं होता है, और ज्ञात जोखिम कारक वाले सभी लोगों में फेफड़ों का कैंसर नहीं होगा। इसके अतिरिक्त, फेफड़े का कैंसर उन लोगों में हो सकता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है और जिनके पास कोई अन्य ज्ञात जोखिम कारक नहीं है।
फेफड़े के कैंसर का निदान
फेफड़ों के कैंसर के निदान में आमतौर पर चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों का संयोजन शामिल होता है। फेफड़ों के कैंसर के निदान में शामिल विशिष्ट कदम यहां दिए गए हैं:
चिकित्सा इतिहास: आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और फेफड़ों के कैंसर के किसी भी जोखिम कारक के बारे में पूछेगा, जैसे कि धूम्रपान, एस्बेस्टस या रेडॉन के संपर्क में आना, या फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास।
शारीरिक परीक्षण: आपका डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण करेगा, जिसमें किसी असामान्य आवाज़ की जाँच करने के लिए स्टेथोस्कोप के साथ आपके फेफड़ों को सुनना शामिल हो सकता है।
इमेजिंग टेस्ट: इमेजिंग टेस्ट का उपयोग फेफड़ों की तस्वीरें बनाने के लिए किया जाता है और किसी भी असामान्यता की पहचान करने में मदद कर सकता है। फेफड़े के कैंसर के निदान में उपयोग किए जाने वाले सामान्य इमेजिंग परीक्षणों में छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन शामिल हैं।
बायोप्सी: यदि एक इमेजिंग परीक्षण पर असामान्यता का पता चला है, तो यह निर्धारित करने के लिए बायोप्सी आवश्यक हो सकती है कि असामान्यता कैंसर है या नहीं। एक बायोप्सी में फेफड़े से ऊतक की एक छोटी मात्रा को निकालना और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करना शामिल है।
प्रयोगशाला परीक्षण: विशिष्ट प्रकार के फेफड़ों के कैंसर को निर्धारित करने और उपचार के निर्णयों को निर्देशित करने में मदद करने के लिए बायोप्सी नमूने पर प्रयोगशाला परीक्षण किए जा सकते हैं।
ब्रोंकोस्कोपी: यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें नाक या मुंह के माध्यम से फेफड़ों के वायुमार्ग में एक पतली, लचीली ट्यूब को एक प्रकाश और एक कैमरा (ब्रोंकोस्कोप) के साथ सम्मिलित किया जाता है। यह डॉक्टरों को वायुमार्ग की कल्पना करने और नैदानिक या उपचारात्मक प्रक्रियाएं करने की अनुमति देता है।
एक बार फेफड़ों के कैंसर के निदान की पुष्टि हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर आपकी विशिष्ट स्थिति के अनुरूप एक उपचार योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेगा। उपचार विकल्पों में शल्य चिकित्सा, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी, या इन उपचारों का संयोजन शामिल हो सकता है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार
फेफड़े के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें कैंसर का प्रकार और अवस्था, व्यक्ति का समग्र स्वास्थ्य और चिकित्सा इतिहास और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ शामिल हैं। यहाँ फेफड़ों के कैंसर के लिए कुछ सामान्य उपचार दिए गए हैं:
सर्जरी(Surgery): कैंसर के ट्यूमर और पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए अक्सर सर्जरी का उपयोग किया जाता है। सर्जरी का प्रकार ट्यूमर के स्थान और आकार के साथ-साथ व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी जैसे अन्य उपचार किए जा सकते हैं।
विकिरण चिकित्सा(Radiation therapy): विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण के उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करती है। इसे बाहरी रूप से (बाहरी बीम विकिरण) या आंतरिक रूप से (ब्रेकीथेरेपी) दिया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग अक्सर सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए या उन लोगों के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में किया जाता है जो सर्जरी के लिए उम्मीदवार नहीं हैं।
कीमोथेरेपी(Chemotherapy): कीमोथेरेपी पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए दवाओं का उपयोग करती है। इसे अंतःशिरा (एक नस के माध्यम से) या मौखिक रूप से (गोली के रूप में) प्रशासित किया जा सकता है। कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी और/या विकिरण चिकित्सा के संयोजन में किया जा सकता है।
लक्षित चिकित्सा(Targeted therapy): लक्षित चिकित्सा दवाओं का उपयोग करती है जो विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं में कुछ जीन या प्रोटीन को लक्षित करती हैं। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग अक्सर उन्नत फेफड़े के कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है जिनमें कुछ आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं।
इम्यूनोथेरेपी(Immunotherapy): इम्यूनोथेरेपी दवाओं का उपयोग करती है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करती हैं। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग अक्सर उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए किया जाता है जिन्होंने अन्य उपचारों का जवाब नहीं दिया है।
उपशामक देखभाल(Palliative care): उपशामक देखभाल एक प्रकार की देखभाल है जो उन्नत फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों के लिए लक्षणों के प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है। इसमें दर्द प्रबंधन, भावनात्मक और आध्यात्मिक जरूरतों के लिए समर्थन, और परिवहन और वित्त जैसे व्यावहारिक मुद्दों में सहायता शामिल हो सकती है।डॉ वत्स का एक पॉडकास्ट है। उपशामक देखभाल पर जो काफी जानकारीपूर्ण है, यहां क्लिक करें।
- रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA): यह एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग गर्मी उत्पन्न करने और असामान्य ऊतक को नष्ट करने के लिए उच्च-आवृत्ति विद्युत धाराओं का उपयोग करके कुछ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। आरएफए आमतौर पर त्वचा के माध्यम से एक पतली, सुई की तरह इलेक्ट्रोड डालने और अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग मार्गदर्शन का उपयोग करके लक्षित ऊतक में किया जाता है।
फेफड़ों के कैंसर के लिए उपचार योजना अक्सर इन उपचारों का एक संयोजन है, जो प्रत्येक व्यक्ति की विशिष्ट आवश्यकताओं और प्राथमिकताओं के अनुरूप होती है।
