संयुक्त गोली (सी ओ सी)

संयुक्त गोली को आमतौर पर सिर्फ़ गोली माना जाता है। इसमें दो हार्मोन होते हैं – एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन। ये अंडाशय (अंग्रेज़ी भाषा में ‘ओवरी’ के नाम से जाना जाता है) द्वारा उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन के समान हैं। संयुक्त गोली के विभिन्न प्रकार और इसे लेने के विभिन्न तरीके हैं (नीचे देखें)।

यदि आप क्लैरा या ज़ोएली नामक एक संयुक्त गोली ले रहे हैं, तो हो सकता है कि इस पृष्ठ की कुछ जानकारी आप पर लागू न हो। अपने डॉक्टर, नर्स या ऑनलाइन प्रदाता से इस बारे में सलाह अवश्य लीजिए।

नीचे दी गई सलाह में जानकारी शामिल है। यदि आपने कोई गोली लेने में चूक गए है तो–

एक नज़र में

प्रभावशीलता: यह गोली अधिक प्रभावी तब होती है,जब उचित तरह से इसका प्रयोग किया जाता है। यह सही उपयोग के साथ गर्भावस्था को रोकने में 99 प्रतिशत प्रभावी है और सामान्य उपयोग के साथ 91 प्रतिशत प्रभावी है।

नियमित रूप से याद रखें: आपको गोली हर दिन लगभग एक ही समय पर लेनी होगी।

माहवारी: यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप संयुक्त गोली कैसे लेते हैं। यह मासिक धर्म को अधिक नियमित, हल्का और कम दर्दनाक बना सकती है, या आपके मासिक धर्म एक साथ बंद हो सकते हैं। यह मासिक धर्म से पहले के लक्षणों में भी मदद कर सकता है।

एसटीआई सुरक्षा: इससे स्वयं को बचाने के लिए या मदद के तौर पर बाहरी सुरक्षा जैसे कंडोम या आंतरिक कंडोम का प्रयोग करें।

हार्मोन: इसमें दो हार्मोन होते हैं – एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन।

प्रभावशीलता

कोई गर्भनिरोधक कितना प्रभावी है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आप कितने साल के हैं, आप कितनी बार संभोग करते हैं और क्या आप निर्देशों का पालन करते हैं।

यदि सौ यौन सक्रिय महिलाएँ किसी गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं, तो एक वर्ष में लगभग 80 से 90 महिलाएँ गर्भवती हो जाएँगी ।

यदि संयुक्त गोली का प्रयोग सदैव उचित रूप से किया जाता है, तो निर्देशों के अनुसार, यह 99 प्रतिशत से अधिक प्रभावी है।

इसका मतलब यह है कि सौ में से एक गोली से कम उपयोगकर्ता, वर्ष में एक बार गर्भवती हो जाएँगी।

यदि गोली का उपयोग निर्देशों के अनुसार सदैव नहीं किया जाता है, तो सौ में से नौ गोली लेने वाले वर्ष में एक बार गर्भवती हो जाएँगी।

इसका उपयोग कौन कर सकता है?

हर कोई संयुक्त गोली का उपयोग नहीं कर सकता है। आपके डॉक्टर या नर्स को आपके और आपके परिवार के चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछना होगा। अपनी किसी भी बीमारी या ऑपरेशन का उल्लेख करें या यदि आपको लगता है कि आप पहले से ही गर्भवती हैं। संयुक्त गोली उपयुक्त नहीं हो सकती है यदि:

आप धूम्रपान करते हैं और 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं।
आपकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है और आपने एक वर्ष से भी कम समय पहले धूम्रपान बंद कर चुके हैं।
आपका वजन बहुत अधिक है।
आप कुछ दवाइयाँ लेते हैं।
आप छह सप्ताह से कम उम्र के बच्चे को स्तनपान करा रही हैं (ध्यान में रखें कि मेरा अभी-अभी बच्चा हुआ है। क्या मैं इस गोली का उपयोग कर सकती हूँ?)

संयुक्त गोली आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकती है यदि आपके अभी या अतीत में है:

किसी भी शिरा या धमनी में घनास्त्रता (रक्त के थक्के) या आपके तत्काल परिवार के किसी सदस्य को 45 वर्ष की आयु से पहले घनास्त्रता थी।
हृदय रोग या स्ट्रोक
सकारात्मक एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
उच्च रक्तचाप सहित (रक्तचाप बढ़ा हुआ) हृदय की असामान्यता या संचार संबंधी बीमारी
माइग्रेन
स्तन कैंसर या आपके पास वह जीन है जो स्तन कैंसर से जुड़ा है।
जिगर या पित्ताशय की सक्रिय बीमारी
जटिलताओं के साथ मधुमेह
आप लंबे समय तक गतिहीन रहते हैं या व्हीलचेयर का उपयोग करते हैं।
आप एक सप्ताह से अधिक समय तक ऊँचाई (4,500 मीटर से अधिक) पर हैं।

यदि आप स्वस्थ हैं, धूम्रपान नहीं करते हैं और आपके द्वारा गोली न लेने का कोई चिकित्सीय कारण नहीं है, तो आप 50 वर्ष की आयु तक इसका उपयोग कर सकते हैं। फिर आपको बदलने के लिए गर्भनिरोधक की दूसरी विधि की आवश्यकता होगी।

इसके फ़ायदे

इस गोली के कुछ फ़ायदे हैं:

यह आमतौर पर आपके रक्तस्राव को नियमित, हल्का और कम दर्दनाक बनाता है।
यह आपको मासिक रक्तस्राव न होने का विकल्प देता है।
यह मासिक धर्म से पहले के लक्षणों में मदद कर सकता है।
यह अंडाशय, गर्भाशय और कोलन के कैंसर के खतरे को कम करता है।
यह कुछ लोगों में मुँहासे में सुधार करता है।
यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम कर सकता है।
यह सर्जरी के बाद आवर्तक एंडोमेट्रियोसिस के जोखिम को कम कर सकता है।
यह पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) से जुड़ी समस्याओं में मदद करता है।

इसके नुकसान

कुछ गंभीर संभावित दुष्प्रभाव हैं (जोखिम देखें):

इसके साथ ही:

आपको सिरदर्द, मतली, स्तन कोमलता और मनोदशा में बदलाव सहित पहली बार अस्थायी दुष्प्रभाव मिल सकते हैं; यदि ये कुछ महीनों के भीतर बंद नहीं होते हैं, तो गोली के प्रकार को बदलने से मदद मिल सकती है।
गोली आपके रक्तचाप को बढ़ा सकती है।
गोली आपको यौन संचारित संक्रमणों से नहीं बचाती है, इसलिए आपको कंडोम का भी उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।
अप्रत्याशित रक्तस्राव (गोली लेने के दिनों में योनी से अप्रत्याशित ख़ून का बहना ) और स्पॉटिंग, उपयोग के पहले कुछ महीनों में आम बात है।

जोख़िम

गोली के कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये आम नहीं हैं लेकिन किसी के साथ भी हो सकते हैं। अधिकांश लोगों के लिए लाभ, संभावित जोख़िमों से आगे निकल जाते हैं। आपका गोली प्रदाता आपसे यह जाँचने के लिए प्रश्न पूछेगा क्योंकि आप जोख़िम में हो सकते हैं।

· बहुत कम संख्या में, गोली लेने वाले लोग में, शिरापरक घनास्त्रता (नस में रक्त का थक्का), धमनी घनास्त्रता (धमनी में रक्त का थक्का), दिल का दौरा या स्ट्रोक आदि विकसित हो सकता है। यदि आपको कभी घनास्त्रता हुई है, तो आपको गोली का उपयोग नहीं करना चाहिए।

· यदि निम्न में से कोई भी आप पर लागू होता है: आप धूम्रपान करते हैं, आप बहुत अधिक वजन वाले हैं, आपको थ्रोम्बोफिलिया (रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति) है, लंबे समय तक स्थिर हैं या व्हीलचेयर का उपयोग करते हैं या आपके तत्काल परिवार के किसी सदस्य को 45 वर्ष की आयु से पहले शिरापरक घनास्त्रता थी, तो शिरापरक घनास्त्रता का जोख़िम सबसे बड़ा होता है। ।

· धमनी घनास्त्रता का जोख़िम तब सबसे अधिक होता है यदि निम्न में से कोई भी आप पर लागू होता है: आप धूम्रपान करते हैं, उच्च रक्तचाप है, बहुत अधिक वजन है, आभा के साथ माइग्रेन है या आपको मधुमेह हैं।

· शोध से पता चलता है कि हार्मोनल गर्भनिरोधक के गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में गोली उपयोगकर्ताओं को स्तन कैंसर का निदान होने का एक छोटा-सा जोख़िम होता है। यह जोख़िम गोली को रोकने के बाद समय के साथ कम हो जाता है और रोकने के दस साल बाद पता नहीं चल पाता है।

· शोध से पता चलता है कि संयुक्त गोली के लंबे समय तक उपयोग से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के जोख़िम में थोड़ी वृद्धि हुई है। यह गोली रोकने के बाद समय के साथ कम हो जाता है।

यदि आपको निम्न में से कोई भी हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें:

· सीने में दर्द, जिसमें कोई तेज़ दर्द भी शामिल है, जो साँस लेने में, साँस फूलने या खाँसी में खून आने पर ज़्यादा होता है।

· आपके पैर में दर्दनाक सूजन

· हाथ या पैर में कमज़ोरी या सुन्न होना

· असामान्य सिरदर्द या माइग्रेन, जो सामान्य से भी बदतर हैं।

· आपके भाषण या दृष्टि के साथ अचानक समस्याएँ यदि आप कोई नई स्थिति में स्वयं को महसूस करते हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स को अवश्य बताएँ ताकि वे जाँच कर सकें कि आपके लिए गोली लेना अभी भी सुरक्षित है या नहीं । यदि आप ऑपरेशन के लिए अस्पताल जाते हैं या कोई दुर्घटना होती है, जो आपके पैरों की गति को प्रभावित करती है, तो डॉक्टर को बताएँ कि आप संयुक्त गोली ले रहे हैं। घनास्त्रता के विकास के जोख़िम को कम करने के लिए आपको गोली लेना बंद करना पड़ सकता है या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसके बजाय आप अन्य गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग कर सकते हैं।

यह किस प्रकार काम करता है?

गोली अंडाशय को हर महीने एक अंडा (ओव्यूलेशन) छोड़ने से रोकती है।यह भी:

· आपके गर्भाशय ग्रीवा से बलगम को गाढ़ा करता है। इससे शुक्राणु के लिए इसके माध्यम से आगे बढ़ना और अंडे तक पहुँचना मुश्किल हो जाता है।

· आपके गर्भाशय (गर्भ) की परत को पतला बनाता है, जिससे इसके निषेचित अंडे को स्वीकार करने की संभावना कम होती है।

गोली का उपयोग कैसे करें ?

मैं गोली कब लेना शुरू करूँ?

ये निर्देश लगभग सभी प्रकार की संयुक्त गोलियों पर लागू होते हैं। यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप गर्भवती नहीं हैं, तो आप अपने मासिक धर्म चक्र में किसी भी समय यह गोली लेना शुरू कर सकते हैं। यदि आप गोली शुरू करते हैं:

आपके मासिक धर्म के पहले दिन, आप तुरंत गर्भावस्था से सुरक्षित हो जाएँगे।
आपके मासिक धर्म के पहले दिन से पाँचवें दिन तक, आप गर्भावस्था से सुरक्षित रहेंगे। अपने डॉक्टर या नर्स से इस बारे में बात करें कि क्या आपको इसके अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता है, यदि आपका चक्र बहुत छोटा है या चक्र बदलता है।
आपके मासिक धर्म चक्र में किसी भी समय, आपको गोली लेने के पहले के सात दिनों तक, सेक्स से बचने या कंडोम जैसे अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

मैं यह गोली कैसे ले सकती हूँ?

गोलियाँ विभिन्न प्रकार की और कई अलग-अलग ब्रांड की हैं। उन्हें अलग-अलग तरह से लिया जाता है।

संयुक्त गोली आपको महीने में एक बार निकासी रक्तस्राव देने के लिए बनाई गई है। निकासी रक्तस्राव आपके मासिक धर्म के समान नहीं है। यह आपके द्वारा गोली-मुक्त अंतराल के दौरान या प्लेसबो गोली के दिनों में हार्मोन नहीं लेने के कारण होता है।

लगभग सभी निर्देश आपको सात दिन का गोली-मुक्त अंतराल (ब्रेक) लेने के लिए कहते हैं। लेकिन आप इस अंतराल (ब्रेक) को छोटा करना, चुन सकते हैं, या इसे छोड़ सकते हैं और निकासी रक्तस्राव नहीं कर सकते हैं (फिर देखें, क्या मैं अपना निकासी रक्तस्राव छोड़ सकती हूँ?)

यदि आपको गोली-मुक्त दिनों में भारी या दर्दनाक रक्तस्राव, सिरदर्द होता है, तो अंतराल को छोड़ देना या छोटा करना, आपकी मदद कर सकता है।

जब आप बिना गोली के अंतराल के ठीक पहले या बाद में गोली लेना भूल जाती हैं, तो आपको गर्भावस्था का खतरा अधिक होता है। इसलिए एक छोटा अंतराल लेना या अंतराल को छोड़ देना , यह कम जोख़िम भरा हो सकता है। यदि आप दूसरी बार एक गोली लेना भूल जाती हैं तो आप गर्भवती हो जाएँगी ।

मोनोफैसिक गोलियाँ

यह सबसे आम प्रकार की गोली है। एक पैक में 21 गोलियाँ होती हैं और प्रत्येक गोली में समान मात्रा में हार्मोन होता है। आप निम्न तरीकों से मोनोफैसिक गोली ले सकते हैं।

21 दिनों के लिए एक दिन में एक गोली। फिर अगले चार या सात दिनों (21/4 या 21/7) के लिए कोई गोली नहीं। यह गोली लेने का मानक तरीका रहा है। गोली-मुक्त अंतराल के दौरान आपको आमतौर पर निकासी रक्तस्राव होगा। भले ही आपको अभी भी रक्तस्राव हो रहा हो, फिर भी पाँचवें या आठवें दिन फिर से गोली लेना शुरू करें।
नौ सप्ताह के लिए एक दिन में एक गोली (गोलियों के तीन पैक) फिर अगले चार या सात दिनों के लिए कोई गोली नहीं (63/4 या 63/7)। इसे विस्तारित उपयोग या ट्राइसाइक्लिंग कहा जाता है। गोली-मुक्त अंतराल के दौरान आपको आमतौर पर निकासी रक्तस्राव होगा। भले ही आपको अभी भी रक्तस्राव हो रहा हो, फिर भी पाँचवें या आठवें दिन फिर से गोली लेना शुरू करें।
बिना अंतराल के रोज़ाना एक गोली। इसे लगातार गोली लेना कहते हैं। आपको निकासी रक्तस्राव नहीं होगा लेकिन फिर भी आपको कुछ रक्तस्राव हो सकता है, जो कभी-कभार या अधिक बार हो सकता है। यदि आप लगातार गोली लेते रहते हैं, तो आपको होने वाला कोई भी रक्तस्राव समय के साथ कम होने की संभावना है।
कम से कम 21 दिनों तक प्रतिदिन एक गोली। यदि आपको रक्तस्राव होता है, जो तीन से चार दिनों तक आपके लिए यह अस्वीकार्य है, तो चार दिनों तक कोई गोली नहीं। इसे लचीला विस्तारित उपयोग कहा जाता है। पाँचवें दिन फिर से गोली लेना शुरू करें, भले ही आपको अभी भी खून बह रहा हो। यह रक्तस्राव को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। सप्ताह के सही दिन के साथ चिह्नित गोली के साथ पुनः आरंभ करें और अपना अगले अंतराल से पहले कम से कम 21 गोलियाँ लें।

जब तक आपका डॉक्टर, नर्स या ऑनलाइन प्रदाता आपको रुकने की सलाह नहीं देता है, तब तक आप बिना अंतराल के लगातार गोली ले सकते हैं।

हर दिन मोनोफैसिक गोलियाँ

ये 21 या 24 सक्रिय गोलियाँ (हार्मोन के साथ) और चार या सात निष्क्रिय (प्लेसबो) गोलियाँ (हार्मोन के बिना) हैं। सक्रिय और निष्क्रिय गोलियाँ एक-दूसरे से अलग दिखती हैं। आप पैक के बीच बिना किसी अंतराल के 28 दिनों तक एक दिन में एक गोली लेते हैं।

इन्हीं दिनों के दौरान आप प्लेसीबो गोलियाँ लेते हैं, आपको निकासी रक्तस्राव मिलेगा। जब आप एक पैक खत्म करते हैं, तो आप अगले दिन एक नया पैक शुरू करते हैं, भले ही आपको अभी भी रक्तस्राव हो रहा हो।

आपको हर दिन की गोलियाँ सही क्रम में लेनी चाहिए। वे कागज़ की चिपचिपी पट्टियों के साथ आते हैं, जिन पर सप्ताह के दिन अंकित होते हैं। ये आपकी गोली लेने पर नज़र रखने में आपकी मदद करते हैं।

आप 21 दिन की मोनोफैसिक गोलियों (ऊपर) की तरह गोलियों को लेने से निकासी रक्तस्राव नहीं होने का विकल्प चुन सकते हैं, लेकिन आपको निष्क्रिय (प्लेसबो) गोलियों को छोड़ देना चाहिए । – अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें।

चरण 21 दिन की गोलियाँ

इन गोलियों में विभिन्न मात्रा में हार्मोन होते हैं, इसलिए आपको इन्हें सही क्रम में लेना चाहिए। पैक में अलग-अलग रंग की गोलियों के दो या तीन खंड होते हैं। आप 21 दिनों तक एक दिन में एक गोली लेते हैं, फिर अगले सात दिनों तक कोई गोली नहीं लेंगे ।

पहली गोली ‘स्टार्ट’ के रूप में चिह्नित पैक के अनुभाग से लें। यह एक सक्रिय गोली होगी। पैक समाप्त होने तक (21 दिन) प्रतिदिन एक गोली लें। गोलियों को सही क्रम में लें और उन्हें हर दिन एक ही समय पर लेने का प्रयास करें। गोलियों को गलत क्रम में लेने का मतलब यह हो सकता है कि आप गर्भावस्था से सुरक्षित नहीं हैं।

फिर आप सात दिनों के लिए गोलियाँ लेना बंद कर दें (या यदि आप हर दिन की फासिक गोली ले रहे हैं तो सात निष्क्रिय गोलियाँ लें)। आपके पास आमतौर पर निकासी का खून होगा। अपना अगला पैक आठवें दिन शुरू करें, भले ही आपको अभी भी रक्तस्राव हो रहा हो।

मैं एक ही समय पर गोली लूँ , यह कितना महत्वपूर्ण है?

निर्देशानुसार अपनी गोली लेना बहुत महत्वपूर्ण है। अपनी पहली गोली लेते समय, सुविधाजनक समय चुनें। यह दिन का कोई भी समय हो सकता है। हर दिन एक ही समय पर एक गोली लेने से आपको इसे नियमित रूप से लेना याद रखने में मदद मिलेगी। यदि आपको पिछली बार गोली लिए 48 घंटे या उससे अधिक समय हो गया है और आप गोली-मुक्त अंतराल पर नहीं हैं, तो आप एक गोली ‘चूक’ गए हैं।

क्या मैं गोली-मुक्त अंतराल या प्लेसीबो सप्ताह के दौरान गर्भावस्था से सुरक्षित हूँ?

हाँ , आप सुरक्षित हैं यदि:

आपने सभी गोलियाँ सही ढंग से ली हैं।
आप अगला पैक समय पर शुरू करें और
ऐसा कुछ और नहीं हुआ है जो गोली को कम प्रभावी बना सके।

अगर मैं बीमार हूँ या दस्त है, तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गोली लेने के तीन घंटे के भीतर उल्टी करते हैं, तो यह आपके शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होगी, इसलिए ऐसा लगता है कि आपने इसे नहीं लिया है। आप तब तक गर्भावस्था से सुरक्षित रहेंगी, जब तक कि कोई और गोलियाँ छूट न जाएँ । देखें, आपने अपनी आखिरी गोली कब ली थी? नीचे-

यदि आप लगातार बीमार रहते हैं, तो सलाह लें। यदि आपको बहुत गंभीर दस्त है, जो 24 घंटे से अधिक समय तक बना रहता है, तो यह गोली को कम प्रभावी बना सकता है। अपनी गोली सामान्य समय पर लेते रहें। लेकिन हर दिन गंभीर दस्त का इलाज इस तरह करें जैसे कि आपने कोई गोली छूटी हो और नीचे दिए गए निर्देशों का पालन करें।

क्या होगा अगर मैं एक अलग गोली लेना चाहूँ ?

एक गोली से दूसरी गोली में बदलना आसान है। अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें क्योंकि आपको किसी भी नियोजित अंतराल या प्लेसीबो गोलियों को याद करने या थोड़े समय के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या होगा यदि मैं एक गोली लेना भूल जाऊँ या अपना पैक देर से शुरू करूँ ?

गोलियों का गुम होना या देर से पैक शुरू करना, गोली को कम प्रभावी बना सकता है। गोलियों के छूटने के बाद गर्भधारण की संभावना इस पर निर्भर करती है:

जब गोलियाँ छूट जाती हैं
कितनी गोलियाँ छूट जाती हैं
आप गोली किस तरह से लेते हैं

एक पैक में कहीं भी एक गोली छूट जाना कोई समस्या नहीं है।

आप अभी भी गर्भावस्था से सुरक्षित रहेंगे। दो या दो से अधिक गोलियाँ छूट जाने पर या देर से नया पैक शुरू करने से आपका गर्भनिरोधक कवर प्रभावित हो सकता है। यदि आप मोनोफैसिक गोलियों का उपयोग करते हैं, तो नीचे दिए गए निर्देशों का पालन करें या इस चार्ट का उपयोग करें।

आपने आखिरी बार अपनी गोली कब ली थी?

मुझे गोली-मुक्त अंतराल के बाद पुनः आरंभ करने में देर हो रही है

यदि आपके द्वारा पिछली बार गोली लेने के बाद से पूरे नौ दिन से कम समय हो गया है:

अभी एक नया पैक शुरू करें।

यदि आपके द्वारा पिछली बार गोली लेने के बाद से नौ या अधिक पूर्ण दिन हो गए हैं:

अभी एक नया पैक शुरू करें।
अगले सात दिनों तक कंडोम का प्रयोग करें या सेक्स से बचें।
यदि आपने गोली-मुक्त अंतराल में असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक और अनुवर्ती गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर, नर्स या औषधज्ञ (फार्मासिस्ट) से बात करें।

आपकी आखिरी गोली के 48 घंटे तक

अब अपनी अगली गोली लें।

बाकी पैक हमेशा की तरह लेते रहें।

आपकी आखिरी गोली के 48-72 घंटे बाद

आपसे एक गोली छूट गई है ।

आखिरी गोली लें, जो आपने अभी छोड़ी है।
बाकी पैक हमेशा की तरह लेते रहें।

यदि आप गोली-मुक्त अंतराल के बाद पहले सप्ताह में हैं, तो आमतौर पर आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है। जब तक कि आप इस सप्ताह पहले से ही एक गोली लेने से चूक गए हों या आप गोली-मुक्त अंतराल से पहले सात दिनों में एक गोली लेने से चूक गए हों।

यदि आप किसी अन्य सप्ताह में हैं, तो आमतौर पर आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि आपने पिछले सात दिनों में एक और गोली नहीं ली हो।

आपकी आखिरी गोली के 72 घंटे (तीन दिन) से सात दिन तक

आपसे दो या दो से अधिक गोलियाँ छूट गई हैं।

आखिरी गोली लें जो आपने अभी छोड़ी है। पहले छूटी हुई कोई भी गोली ना लें ।
बाकी पैक हमेशा की तरह लेते रहें और अगले सात दिनों तक कंडोम का इस्तेमाल करें या सेक्स से बचें।
यदि आप अगले सात दिनों के भीतर एक गोली-मुक्त अंतराल शुरू करने वाले हैं, तो अंतराल न लें।

यदि आप गोली-मुक्त अंतराल के बाद पहले सप्ताह में हैं और आपने ब्रेक के दौरान या पहले सप्ताह के दौरान असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक और अनुवर्ती गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। इसके लिए सलाह लीजिए।

यदि आप किसी अन्य सप्ताह में हैं, तो आमतौर पर आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि आप पिछले सात दिनों में एक और गोली लेने से चूक गए हों।

सात दिन से अधिक समय पहले और यह एक गोली-मुक्त अंतराल नहीं है

यदि आपसे बहुत सारी गोलियाँ छूट गई हैं और अब आपको गर्भावस्था का खतरा हो सकता है।

अभी एक नया पैक शुरू करें।
हमेशा की तरह गोलियाँ लेना जारी रखें और अगले सात दिनों तक कंडोम का इस्तेमाल करें या सेक्स से बचें।
यदि आपने असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो सकती है और आपको गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता है। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर, नर्स या औषधज्ञ (फार्मासिस्ट) से बात करें।

मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता

अगर मैं गोली लेना बंद करना चाहती हूँ , या गर्भवती होने की कोशिश करना चाहती हूँ , तो मुझे क्या करना चाहिए ?

आदर्श रूप से, पैक के अंत में गोली लेना बंद करना आसान है। यदि आप पैक के अंत तक प्रतीक्षा नहीं करना चाहती हैं, तो सलाह लें क्योंकि यदि आपने हाल ही में यौन संबंध बनाए हैं, तो आप गर्भवती होने का जोख़िम उठा सकती हैं। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो जैसे ही आप अंतिम सक्रिय गोली लेना बंद कर दें, गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करें। जब आप गोली का उपयोग बंद कर देते हैं, तो आपकी प्रजनन क्षमता आपके लिए सामान्य हो जाएगी। अगर आपके मासिक धर्म तुरंत शुरू नहीं होते हैं, तो चिंता न करें। कुछ लोगों के लिए इसमें कुछ महीने लग सकते हैं।

यदि आप एक बच्चे के लिए प्रयास करना चाहती हैं, तो आप गर्भावस्था से पहले की देखभाल शुरू कर सकती हैं, जैसे कि फोलिक एसिड लेना और धूम्रपान बंद करना। इससे पहले कि आप गोली लेना बंद कर दें। गर्भावस्था की योजना बनाने में मदद के लिए यहाँ देखें(See here for help with planning a pregnancy) या डॉक्टर या नर्स से पूछें।

यदि आप चाहें तो गोली लेना बंद करते ही आप गर्भवती होने की कोशिश करना शुरू कर सकती हैं। आप तब तक प्रतीक्षा करना चुन सकते हैं, जब तक कि आपके पास एक प्राकृतिक अवधि न हो। इससे गर्भवती होना आसान हो जाएगा।

जिस दिन मैं गोली ले रही हूँ, उस दिन मुझे रक्तस्राव हो रहा हो, तो मुझे क्या करना चाहिए?

जब आप पहली बार गोली लेना शुरू करते हैं, तो रक्तस्राव बहुत आम है और आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है। इसे व्यवस्थित होने में तीन महीने तक का समय लग सकता है। निर्देशों के अनुसार गोलियाँ लेते रहना महत्वपूर्ण है, भले ही रक्तस्राव, निकासी रक्तस्राव जितना ही भारी क्यों न हो। यदि आप लगातार गोली ले रहे हैं, तो कुछ रक्तस्राव होना सामान्य है, देखें कि मैं गोली कैसे ले सकती हूँ? ऊपर देखें ।

गोली सही तरीके से न लेने या यौन संचारित संक्रमण के कारण भी रक्तस्राव हो सकता है। यदि कुछ समय तक गोली का उपयोग करने के बाद भी यह ठीक नहीं होता है या शुरू होता है, तो सलाह लें।

गोली-मुक्त सप्ताह में मेरा खून नहीं बहा – क्या मैं गर्भवती हूँ?

यदि आपने अपनी सभी गोलियाँ सही ढंग से ली हैं और आपने उल्टी नहीं की है या कोई अन्य दवाइयाँ नहीं ली हैं, जो गोली को प्रभावित कर सकती हैं, तो यह संभव नहीं है, कि आप गर्भवती हैं। अपना अगला पैक सही समय पर शुरू करें। यदि आप चिंतित हैं, तो सलाह के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें, या गर्भावस्था परीक्षण करें। गोली लेने से गर्भावस्था परीक्षण प्रभावित नहीं होता है। यदि आपको एक से अधिक बार अपेक्षित रक्तस्राव होता है, तो हमेशा एक परीक्षण लें या किसी स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें। यदि आप गर्भवती होती हैं, तो उपलब्ध साक्ष्य बताते हैं कि संयुक्त गोली लेने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

क्या मैं अपना निकासी रक्तस्राव अंतराल ले सकती हूँ ?

हाँ, यह हानिकारक नहीं है। रक्तस्राव निकालने के कोई ज्ञात लाभ नहीं हैं और न ही उन्हें खोने का कोई ज्ञात जोख़िम है।

यदि आप एक मोनोफैसिक 21 दिन या प्रतिदिन मोनोफैसिक गोली (जहाँ सभी गोलियाँ समान हैं) ले रहे हैं, तो निकासी रक्तस्राव होने की कोई आवश्यकता नहीं है, जब तक कि आप एक नहीं चाहते। देखें कि गोली का उपयोग कैसे करें।

यदि अभी भी आपको कभी-कभी कुछ रक्तस्राव होता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। यदि आपने अपनी गोलियाँ सही तरीके से ली हैं, तब भी आप गर्भावस्था से सुरक्षित रहेंगी।

किसी भी प्रकार की फासिक गोली के लिए अपने डॉक्टर या नर्स से एक या अधिक निकासी रक्तस्राव गायब होने के बारे में सलाह लें।

गर्भावस्था के बाद गोली का प्रयोग

मेरा अभी–अभी बच्चा हुआ है। क्या मैं गोली का उपयोग कर सकती हूँ ?

यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं, तो आप आमतौर पर जन्म देने के 21 दिन बाद गोली लेना शुरू कर सकती हैं। 21वें दिन से आप तुरंत गर्भधारण से सुरक्षित हो जाएँगी । यदि आप 21 दिन के बाद शुरू करते हैं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें या गोली लेने के पहले सात दिनों तक सेक्स से बचें।

यदि आप छह सप्ताह से कम उम्र के बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो संयुक्त गोली लेने से आपका दूध उत्पादन प्रभावित हो सकता है। आमतौर पर यह अनुशंसा की जाती है कि आप गर्भनिरोधक की एक अलग विधि का उपयोग करें या जन्म के छह सप्ताह बाद तक सेक्स से बचें।

क्या मैं गर्भपात या गर्भपात के बाद गोली का उपयोग कर सकती हूँ ?

आप गर्भपात या गर्भपात के बाद सीधे संयुक्त गोली लेना शुरू कर सकती हैं। आप तुरंत गर्भावस्था से सुरक्षित हो जाएँगी।

यह मुझे कहाँ मिल सकती है?

आप मुफ़्त में गोली लेने के लिए गर्भनिरोधक या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक में जा सकते हैं। यदि आप अपने स्वयं के सामान्य अभ्यास में नहीं जाना पसंद करते हैं या यदि वे गर्भनिरोधक सेवाएँ प्रदान नहीं करते हैं, तो वे आपको किसी अन्य अभ्यास या क्लिनिक के बारे में जानकारी दे सकते हैं।

कुछ क्षेत्रों में, आप SH:24 (sh24.org.uk) के माध्यम से मुफ़्त में ऑनलाइन गोली मँगवा सकते हैं। निजी ऑनलाइन प्रदाता भी हैं, जहाँ आप शुल्क के लिए गोली मँगवा सकते हैं। यदि आपके पास गोलियाँ खत्म हो जाती हैं, तो आप स्थानीय फार्मेसी से कम आपूर्ति प्राप्त करने में सक्षम हो सकते हैं।

सभी उपचार गोपनीय हैं। जब आप संयुक्त गोली निर्धारित करते हैं, तो आपको योनि या स्तन परीक्षण या गर्भाशय ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

जानने योग्य अन्य बातें

अगर मैं गोली ले लूँ, तो क्या मेरा वजन बढ़ जाएगा?

अनुसंधान ने यह नहीं दिखाया है कि गोली वजन बढ़ाने का कारण बनती है। द्रव प्रतिधारण और गोली से संबंधित अन्य कारणों से आप अपने पूरे चक्र में अपना वजन बदल सकते हैं।

अगर मैं अन्य दवाइयाँ लेती हूँ ,तो क्या यह मेरी गोली को प्रभावित करेगा?

यदि आपको डॉक्टर, नर्स या अस्पताल द्वारा दवा दी जाती है, तो हमेशा कहें कि आप संयुक्त गोली ले रहे हैं।आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स गोली को प्रभावित नहीं करती हैं। मिर्गी, एचआईवी और टीबी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाइयाँ और हर्बल दवा सेंट जॉन्स वॉर्ट, गोली को कम प्रभावी बना सकती हैं। इस प्रकार की दवाओं को एंजाइम-इंड्यूसर कहा जाता है। यदि आप ये दवाइयाँ लेती हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से गर्भनिरोधक के बारे में बात करें, जो उनसे प्रभावित नहीं हैं।

क्या मुझे हर कुछ वर्षों में अपने शरीर को गोली से विराम देना चाहिए?

नहीं, आपको विराम लेने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि हार्मोन का निर्माण नहीं होता है। विराम लेने से आपके स्वास्थ्य या प्रजनन क्षमता को कोई लाभ नहीं है।

मुझे कितनी बार जाँच की आवश्यकता है ?

जब आप गोली शुरू करते हैं, या नई आपूर्ति प्राप्त करते हैं, तो आपका डॉक्टर, नर्स या ऑनलाइन प्रदाता आपको सलाह देगा कि आपकी अगली जाँच कब करनी है। जब आप गोली का उपयोग कर रहे हों, तो आपके चिकित्सा इतिहास, रक्तचाप और वजन की साल में कम से कम एक बार जाँच की जानी चाहिए। यदि आपको गोली की समस्या है, नई स्वास्थ्य समस्याएँ विकसित होती हैं या गर्भनिरोधक की एक अलग विधि में बदलाव करना चाहते हैं, तो इससे पहले सलाह लेना महत्वपूर्ण है।