गर्भनिरोधक योनी का छल्ला

गर्भनिरोधक योनी का छल्ला  एक लचीली, पारदर्शी प्लास्टिक का छल्ला  होता है। इसे योनी में रखा जाता है, जहाँ  यह दो हार्मोन – एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन छोड़ता है। ये अंडाशय द्वारा उत्पादित प्राकृतिक हार्मोन के समान होते हैं और संयुक्त गोली में उपयोग किए जाने वाले जैसे होते हैं।

एक नज़र में

प्रभावशीलता: जब योनी का छल्ला  पूरी तरह से उपयोग किया जाता है, तो छल्ला  सबसे प्रभावी होती है। यह सही उपयोग के साथ गर्भावस्था को रोकने में 99 प्रतिशत प्रभावी है और सामान्य उपयोग के साथ 91 प्रतिशत प्रभावी है।

नियमित रूप से याद रखें: आपको पुराना छल्ला  निकालकर हर महीने एक नया छल्ला डालना होगा ।

मासिक धर्म: आप गर्भनिरोधक योनी के छल्ले को कैसे लेते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, यह रक्तस्राव को अधिक नियमित, हल्का और कम दर्दनाक बना सकता है, या आपके रक्तस्राव एक साथ रुक सकते हैं। यह मासिक धर्म से पहले के लक्षणों में भी मदद कर सकता है।

एसटीआई सुरक्षा: नहीं, एसटीआई से खुद को बचाने में मदद के लिए बाहरी कॉन्डम external condoms या आंतरिक कॉन्डम  internal condoms का प्रयोग करें।

हार्मोन: इसमें दो हार्मोन होते हैं – एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन।

प्रभावशीलता

यदि 100 यौन सक्रिय महिलाएँ किसी गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं, तो एक वर्ष में 80 से 90 महिलाएँ गर्भवती हो जाएँगी।

यदि निर्देशों के अनुसार योनी का छल्ला  पूरी तरह से उपयोग किया जाता है, तो यह 99 प्रतिशत से अधिक प्रभावी है। इसका मतलब है कि 100 में से एक व्यक्ति जो योनी के छल्ले का पूरी तरह से उपयोग करता है वह एक वर्ष में गर्भवती हो जाएँगी।

यदि योनी के छल्ले का उपयोग हमेशा निर्देशों के अनुसार नहीं किया जाता है, तो 100 में से नौ उपयोगकर्ता एक वर्ष में गर्भवती हो जाएँगी।

गर्भनिरोधक योनी के छल्ले का उपयोग कौन कर सकता है?

हर कोई योनी के छल्ले का उपयोग नहीं कर सकता है, इसलिए आपके डॉक्टर, नर्स या ऑनलाइन प्रदाता को आपसे अपने और आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछने की आवश्यकता होगी। अपनी किसी भी बीमारी या ऑपरेशन का उल्लेख करें या यदि आपको लगता है कि आप पहले से ही गर्भवती हैं। योनी का छल्ला  उपयुक्त नहीं हो सकता है यदि:

• आप धूम्रपान करते हैं और 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं
• आपकी उम्र 35 वर्ष या उससे अधिक है और आपने एक वर्ष से भी कम समय पहले धूम्रपान बंद कर दिया है
• आपका वजन बहुत अधिक है
• आप कुछ दवाइयाँ लेते हैं
• आप छह सप्ताह से कम उम्र के बच्चे को स्तनपान करा रही हैं।

योनी का छल्ला  आपके लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है, यदि अभी है या अतीत में था:

• किसी भी शिरा या धमनी में घनास्त्रता (रक्त के थक्के) या आपके तत्काल परिवार के किसी सदस्य को 45 वर्ष की आयु से पहले घनास्त्रता थी
• हृदय रोग या स्ट्रोक
• सकारात्मक एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के साथ प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस
• उच्च रक्तचाप (रक्तचाप बढ़ा हुआ) सहित हृदय की असामान्यता या संचार रोग
• माइग्रेन
• स्तन कैंसर या आपके पास वह जीन है, जो स्तन कैंसर से जुड़ा है
• पित्ताशय या जिगर की सक्रिय बीमारी
• जटिलताओं के साथ मधुमेह
• आप लंबे समय तक गतिहीन रहते हैं या व्हीलचेयर का उपयोग करते हैं
• आप एक सप्ताह से अधिक समय तक उच्च ऊँचाई (4,500 मीटर से अधिक) पर हैं।

यदि आप स्वस्थ हैं, धूम्रपान नहीं करते हैं और योनी के छल्ले का उपयोग न करने का कोई चिकित्सीय कारण नहीं है, तो आप 50 वर्ष की आयु तक इसका उपयोग कर सकते हैं। फिर आपको गर्भनिरोधक की दूसरी विधि में बदलने की आवश्यकता होगी।

लाभ

योनी के छल्ले के कुछ फायदे हैं:

• आपको इसके बारे में हर दिन सोचने की ज़रूरत नहीं है – आप महीने में केवल एक योनी के छल्ले का उपयोग करते हैं
• सम्मिलित करना और निकालना आसान है
• गोली के विपरीत, हार्मोन को पेट द्वारा अवशोषित करने की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यदि आप उल्टी करते हैं या दस्त होते हैं, तो योनी का छल्ला प्रभावित नहीं होता है
• यह आमतौर पर आपके रक्तस्राव को अधिक नियमित, हल्का और कम दर्दनाक बनाता है
• यह आपको मासिक रक्तस्राव न होने का विकल्प देता है
• यह मासिक धर्म से पहले के लक्षणों में मदद कर सकता है
• यह अंडाशय, गर्भाशय और कोलन के कैंसर के खतरे को कम करता है
• यह रजोनिवृत्ति के लक्षणों को कम कर सकता है
• यह सर्जरी के बाद आवर्तक एंडोमेट्रियोसिस के जोख़िम को कम कर सकता है
• यह पॉलीसिस्टिक ओवेरियन सिंड्रोम (पीसीओएस) से जुड़ी समस्याओं में मदद करता है।

नुकसान

कुछ गंभीर संभावित दुष्प्रभाव हैं (जोख़िम के नीचे देखें)। इसके साथ ही:

• आप इसे डालने और हटाने में सहज महसूस नहीं कर सकते हैं
• आपको योनी स्राव में वृद्धि, सिरदर्द, मितली, स्तन कोमलता और मनोदशा में बदलाव सहित पहली बार अस्थायी दुष्प्रभाव मिल सकते हैं
• अधिक रक्तस्राव और स्पॉटिंग (योनी के छल्ले के उपयोग करने वाले दिनों में अनपेक्षित योनी से रक्तस्राव) उपयोग के पहले कुछ महीनों में हो सकता है
• योनी का छल्ला यौन संचारित संक्रमणों से आपकी रक्षा नहीं करता है, इसलिए आपको कॉन्डम का भी उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

ज़ोखिम

योनी के छल्ले के कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन किसी के साथ भी हो सकते हैं। अधिकांश लोगों के लिए लाभ संभावित ज़ोखिमों से आगे निकल जाते हैं। आपका डॉक्टर, नर्स, या ऑनलाइन प्रदाता यह जाँचने  के लिए आपसे कुछ प्रश्न पूछेंगे कि क्या आपको अधिक ज़ोखिम हो सकता है।

• बहुत कम संख्या में योनी के छल्ले के उपयोगकर्ता शिरापरक घनास्त्रता (नस में रक्त का थक्का), धमनी घनास्त्रता (धमनी में रक्त का थक्का), दिल का दौरा या स्ट्रोक विकसित कर सकते हैं। यदि आपको कभी घनास्त्रता हुई है, तो आपको योनी के छल्ले का उपयोग नहीं करना चाहिए।
• शिरापरक घनास्त्रता का ज़ोखिम सबसे बड़ा होता है। यदि निम्न में से कोई भी आप पर लागू होता है: आप धूम्रपान करते हैं, आप बहुत अधिक वजन वाले हैं, आपको थ्रोम्बोफिलिया (रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति) है, आप लंबे समय तक स्थिर हैं या उपयोग करते हैं व्हीलचेयर, या आपके तत्काल परिवार के किसी सदस्य को 45 वर्ष की आयु से पहले शिरापरक घनास्त्रता थी।
• कुछ संयुक्त गोलियों का उपयोग करने वालों की तुलना में योनी के छल्ले के उपयोगकर्ताओं में शिरापरक घनास्त्रता का थोड़ा अधिक ज़ोखिम प्रतीत होता है।
• धमनी घनास्त्रता का ज़ोखिम सबसे अधिक होता है। यदि निम्न में से कोई भी आप पर लागू होता है: आप धूम्रपान करते हैं, उच्च रक्तचाप है, बहुत अधिक वजन है, माइग्रेन है, या आप मधुमेह हैं।
• शोध से पता चलता है कि योनी के छल्ले के उपयोगकर्ताओं को हार्मोनल गर्भनिरोधक के गैर-उपयोगकर्ताओं की तुलना में स्तन कैंसर से निदान होने का एक छोटा सा ज़ोखिम होता है। यह छल्ले को रोकने के बाद समय के साथ कम हो जाता है और दस साल बाद इसका पता नहीं चल पाता है।
• शोध से पता चलता है कि एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन हार्मोनल गर्भनिरोधक के लंबे समय तक उपयोग से गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास के ज़ोखिम में थोड़ी वृद्धि हुई है। यह छल्ले को रोकने के बाद समय के साथ कम होता जाता है।

यदि आपको निम्न में से कोई भी हो तो तुरंत डॉक्टर से मिलें:

• सीने में दर्द, जिसमें कोई तेज़ दर्द भी शामिल है, जो साँस लेने में, साँस फूलने या खाँसी में रक्त आने पर ज़्यादा होता है
• आपके पैर में दर्दनाक सूजन
• असामान्य सिरदर्द या माइग्रेन, जो सामान्य से भी बदतर हैं
• हाथ या पैर में कमज़ोरी, सुन्नता
• आपके भाषण या दृष्टि के साथ अचानक समस्याएँ

यदि आप कोई नई स्थिति विकसित होते महसूस  करते हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स को बताएँ, ताकि वे जाँच सकें कि योनी के छल्ले का उपयोग करना आपके लिए अभी भी सुरक्षित है या नहीं ।

यदि आप ऑपरेशन के लिए अस्पताल जाते हैं या आपके साथ कोई दुर्घटना होती है, जो आपके पैरों की गति को प्रभावित करती है, तो डॉक्टर को बताएँ कि आप योनी के छल्ले का उपयोग कर रहे हैं। घनास्त्रता के विकास के ज़ोखिम को कम करने के लिए आपको योनी के छल्ले का उपयोग बंद करना पड़ सकता है या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भनिरोधक योनी का छल्ला काम कैसे करता है ?

योनी का छल्ला योनी की दीवार के माध्यम से रक्तप्रवाह में हार्मोन की एक निरंतर खुराक जारी करता है। छल्ला अंडाशय को हर महीने एक अंडा (ओव्यूलेशन) छोड़ने से रोकता है। यह भी:

• आपके गर्भाशय ग्रीवा से बलगम को गाढ़ा करता है। इससे शुक्राणु के लिए इसके माध्यम से आगे बढ़ना और अंडे तक पहुँचना मुश्किल हो जाता है
• गर्भाशय (गर्भ) की परत को पतला बनाता है, इसलिए इसके निषेचित अंडे को स्वीकार करने की संभावना कम होती है।

मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता

जिन दिनों मैं योनी के छल्ले का उपयोग कर रही हूँ, और रक्तस्राव भी  हो रहा है, ऐसे में मुझे क्या करना चाहिए ?

जब आप पहली बार योनी के छल्ले का उपयोग करना शुरू करते हैं, तो रक्तस्राव बहुत आम है और आमतौर पर चिंता की कोई बात नहीं है। इसे व्यवस्थित होने में तीन महीने तक का समय लग सकता है। निर्देशों के अनुसार छल्ले का उपयोग करते रहना बहुत महत्वपूर्ण है, भले ही रक्तस्राव निकासी रक्तस्राव जितना भारी ही क्यों न हो । यदि आप लगातार छल्ले का उपयोग कर रहे हैं, तो कुछ रक्तस्राव होना सामान्य है।

छल्ले का सही उपयोग न करने या यौन संचारित संक्रमण के कारण भी रक्तस्राव हो सकता है।

यदि कुछ समय के लिए छल्ले का उपयोग करने के बाद यह व्यवस्थित नहीं होता है या शुरू होता है, तो सलाह लें।

छल्ले- मुक्त अंतराल में मुझे रक्तस्राव नहीं हुआ – क्या मैं गर्भवती हूँ ?

यदि आपने निर्देशों के अनुसार छल्ले का उपयोग किया है और ऐसी कोई दवा नहीं ली है जो छल्ले को प्रभावित कर सकती है, तो यह बहुत कम संभावना है कि आप गर्भवती हैं। अपना अगला छल्ले का चक्र सही समय पर शुरू करें। यदि आप चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से सलाह लें या गर्भावस्था परीक्षण करें। छल्ले का उपयोग करने से गर्भावस्था परीक्षण प्रभावित नहीं होता है। यदि आप एक से अधिक अपेक्षित रक्तस्राव को याद करते हैं, तो हमेशा एक परीक्षण लें या किसी स्वास्थ्य पेशेवर से बात करें।

यदि आप गर्भवती होती हैं, तो उपलब्ध साक्ष्य बताते हैं कि छल्ले का उपयोग करने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा।

क्या मैं निकासी रक्तस्राव को छोड़ सकती हूँ ?

हाँ, यह हानिकारक नहीं है। निकासी रक्तस्राव के कोई ज्ञात लाभ नहीं हैं और उन्हें खोने का कोई ज्ञात ज़ोखिम नहीं है, जब तक आप एक नहीं चाहते हैं, तब तक निकासी रक्तस्राव होने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि आपको कभी-कभी अभी भी कुछ रक्तस्राव होता है, तो इसमें चिंता की कोई बात नहीं है। यदि आपने अपने छल्ले का सही उपयोग किया है, तब भी आप गर्भावस्था से सुरक्षित रहेंगी।

अगर मैं छल्ले का उपयोग बंद करना चाहती हूँ या गर्भवती होने की कोशिश करना चाहती हूँ, तो मुझे क्या करना चाहिए?

आदर्श रूप से, यह आसान है यदि आप छल्ले के चक्र के अंत में योनी के छल्ले का उपयोग करना बंद कर देते हैं और आपके निकासी के रक्तस्राव के बाद एक नया छल्ला नहीं डालते हैं। यदि आप इस समय तक प्रतीक्षा नहीं करना चाहते हैं, तो सलाह लें क्योंकि यदि आपने हाल ही में यौन संबंध बनाए हैं तो आप गर्भवती होने का ज़ोखिम उठा सकती हैं।

यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो जैसे ही आप छल्ले का उपयोग बंद कर दें, आपको गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करना चाहिए। जब आप छल्ले का उपयोग करना बंद कर देंगे, तो आपकी प्रजनन क्षमता आपके लिए सामान्य हो जाएगी। अगर आपका मासिक धर्म  तुरंत शुरू नहीं होता है, तो चिंता न करें। कुछ लोगों के लिए इसमें कुछ महीने लग सकते हैं।

यदि आप एक बच्चे के लिए प्रयास करना चाहती हैं, तो आप गर्भावस्था से पहले की देखभाल शुरू कर सकती हैं। जैसे कि फोलिक एसिड लेना और छल्ले का उपयोग बंद करने से पहले धूम्रपान बंद करना। गर्भावस्था और गर्भावस्था पूर्व देखभाल की योजना बनाने में सहायता के लिए sexwise.org.uk पर जाएँ या डॉक्टर या नर्स से पूछें।

आप चाहें तो छल्ले का उपयोग बंद करते ही गर्भवती होने की कोशिश शुरू कर सकती हैं। आप तब तक प्रतीक्षा करना चुन सकते हैं जब तक कि आपके पास एक प्राकृतिक अवधि न हो। इससे गर्भवती होना आसान हो जाएगा।

गर्भावस्था के बाद योनी के छल्ले का उपयोग करना

मुझे अभी बच्चा हुआ है । क्या मैं योनी के छल्ले का उपयोग कर सकती हूँ ?

यदि आप सहज महसूस करती हैं, तो आप आमतौर पर जन्म देने के इक्कीस दिन बाद योनी के छल्ले का उपयोग करना शुरू कर सकती हैं, यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं। इक्कीसवें दिन से आप तुरंत गर्भधारण से सुरक्षित हो जाएँगी। यदि आप इक्कीसवें दिन के बाद शुरू करते हैं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें या छल्ले का उपयोग करने के पहले सात दिनों तक सेक्स से बचें।

यदि आप छह सप्ताह से कम उम्र के बच्चे को स्तनपान करा रही हैं, तो छल्ला  आपके दूध उत्पादन को प्रभावित कर सकता है। आमतौर पर यह अनुशंसा की जाती है कि आप गर्भनिरोधक की एक अलग विधि का उपयोग करें या जन्म के छह सप्ताह बाद तक सेक्स से बचें। यदि आप सहज महसूस करती हैं, तो आप आमतौर पर जन्म देने के इक्कीस दिन बाद योनी के छल्ले का उपयोग करना शुरू कर सकती हैं, यदि आप स्तनपान नहीं करा रही हैं। इक्कीसवें दिन से आप तुरंत गर्भधारण से सुरक्षित हो जाएँगी। यदि आप इक्कीसवें दिन के बाद शुरू करते हैं, तो अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें या छल्ले का उपयोग करने के पहले सात दिनों तक सेक्स से बचें।

क्या मैं गर्भपात या गर्भपात के बाद योनी के छल्ले का उपयोग कर सकती हूँ ?

आप गर्भपात या गर्भपात के बाद सीधे योनी के छल्ले का उपयोग शुरू कर सकती हैं। आप सीधे गर्भावस्था से सुरक्षित हो जाएँगी।

मुझे गर्भनिरोधक योनी का छल्ला कहाँ मिल सकता है?

आप गर्भनिरोधक या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक में जा सकते हैं।

यदि आप अपने स्वयं के सामान्य अभ्यास में नहीं जाना पसंद करते हैं, या यदि वे गर्भनिरोधक सेवाएँ प्रदान नहीं करते हैं, तो वे आपको किसी अन्य अभ्यास या क्लिनिक के बारे में जानकारी दे सकते हैं।

सभी उपचार नि:शुल्क और गोपनीय है।

जब आपको पहली बार योनी का छल्ला निर्धारित किया जाता है , तो आपको योनी या स्तन परीक्षण या गर्भाशय ग्रीवा की जाँच करवाने की आवश्यकता नहीं होती है।

गर्भनिरोधक योनी के छल्ले का उपयोग कैसे करें?

मैं पहली बार योनी के छल्ले का उपयोग कब शुरू कर सकती हूँ ?

यदि आप सुनिश्चित हैं कि आप गर्भवती नहीं हैं, तो आप अपने मासिक धर्म चक्र में किसी भी समय योनी के छल्ले का उपयोग शुरू कर सकती हैं। यदि आप योनी के छल्ले शुरू करते हैं:

• आपके मासिक धर्म के पहले दिन, आप तुरंत गर्भावस्था से सुरक्षित हो जाएँगी।
• आपके मासिक धर्म के पाँचवें दिन तक, आप तुरंत गर्भावस्था से सुरक्षित रहेंगे। अपने डॉक्टर या नर्स से इस बारे में बात करें कि क्या आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता है, यदि आपका चक्र बहुत छोटा है या चक्र बदलता है।
• आपके मासिक धर्म चक्र में किसी भी समय, आपको छल्ले का उपयोग करने के पहले सात दिनों के लिए सेक्स से बचने या अतिरिक्त गर्भनिरोधक, जैसे कॉन्डम का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

मैं योनी के छल्ले का प्रयोग कैसे करूँ ?

आपके डॉक्टर या नर्स को आपको यह सलाह देनी चाहिए कि योनी के छल्ले को कैसे डालें और निकालें।

साफ़  हाथों से, अपने अँगूठे और उँगली के बीच छल्ले को दबाएँ  और एक हाथ का उपयोग करके इसे अपनी योनी में डालें। यदि आवश्यक हो, तो अपने लेबिया (योनी के दोनों तरफ़) को अपने दूसरे हाथ से फैलाएँ । छल्ले को अपनी योनी में तब तक धकेलें जब तक वह सहज महसूस न हो।

यह सही तरह से काम करे , इसके लिए आपको अपने  गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय के प्रवेश द्वार) को ढकने की आवश्यकता नहीं है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि योनी का छल्ला जगह पर है या नहीं ?

छल्ले को एक सटीक स्थिति में होने की आवश्यकता नहीं है। अधिकांश छल्ले उपयोगकर्ता इसे महसूस नहीं कर सकते। यदि आप इसे महसूस कर सकते हैं, तो यह असहज है।  आप इसे अपनी योनी में थोड़ा आगे धकेलें। आप अपनी उँगलियों से इसे अभी भी देख सकते हैं।

इसमें कोई खतरा नहीं है कि योनी का छल्ला योनी के अंदर खो सकता है – यह गर्भाशय ग्रीवा द्वारा बंद हो जाता है। हालांकि, अगर आपको यकीन है कि यह आपके अंदर है लेकिन आप इसे अपनी उँगलियों से महसूस नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर या नर्स को देखें।

मैं योनी के छल्ले को कैसे निकालूँ ?

योनी के छल्ले को उसके नीचे एक उँगली लगाकर, या अपने अँगूठे और उँगली के बीच पकड़कर और धीरे-से बाहर खींचकर निकालें।

यदि आप छल्ले को हटाने का प्रयास करते समय दर्द या रक्तस्राव का अनुभव करते हैं, या इसे हटा नहीं सकते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएँ ।

मैं योनी की छल्ले का उपयोग कैसे करूँ ?

योनी के छल्ले का उपयोग करने के विभिन्न तरीके हैं। छल्ले आपको महीने में एक बार निकासी रक्तस्राव देने के लिए बनाया गया  है। निकासी रक्तस्राव आपकी अवधि के समान नहीं है। यह आपको छल्ले-मुक्त अंतराल पर हार्मोन नहीं मिलने के कारण होता है। ये  निर्देश आपको सात दिन का छल्ले-मुक्त अंतराल लेने के लिए कहते हैं, लेकिन आप इस अंतराल को छोटा करना या इसे छोड़ देना  चुन सकते हैं और निकासी रक्तस्राव नहीं है।

छल्ले-मुक्त अंतराल को छोड़ देना  या छोटा करना आपकी मदद कर सकता है, यदि आपको छल्ले-मुक्त दिनों में भारी या दर्दनाक रक्तस्राव, सिरदर्द या मिजाज होता है।

छल्ले को भूलने का सबसे ज़ोखिम भरा समय छल्ले-मुक्त अंतराल के ठीक पहले या ठीक बाद का है। आपको गर्भावस्था का खतरा अधिक होता है, इसलिए छोटा अंतराल  लेना या अंतराल न लेना इसे कम ज़ोखिम भरा बनाता है। आप छल्ले का इस्तेमाल निम्न तरीकों से कर सकते हैं।

• योनी के छल्ले को इक्कीस दिनों के लिए छोड़ दें, फिर इसे हटा दें और चार या सात दिनों तक प्रतीक्षा करें। यह छल्ले का उपयोग करने का मानक तरीका रहा है। छल्ले-मुक्त अंतराल के दौरान आप को आमतौर पर निकासी रक्तस्राव होगा । इसे छल्ले का चक्र कहते हैं। पाँचवें या आठवें दिन फिर से छल्ले का उपयोग करना शुरू करें, भले ही आपको अभी भी खून बह रहा हो।
• योनी के छल्ले को इक्कीस दिनों के लिए छोड़ दें, फिर इसे हटा दें और तुरंत एक नया डालें। नया डालने से पहले चार या सात दिनों का अंतराल लें। इसे विस्तारित उपयोग या ट्राइसाइक्लिंग कहा जाता है। छल्ले-मुक्त अंतराल के दौरान आपको आमतौर पर निकासी रक्तस्राव होगा । पाँचवें या आठवें दिन फिर से छल्ले का उपयोग करना शुरू करें, भले ही आपको अभी भी खून बह रहा हो।
• योनी के छल्ले को इक्कीस दिनों के लिए अंदर छोड़ दें। इसे हटा दें और तुरंत एक नया डालें। इक्कीस दिनों के बाद बिना अंतराल के एक नए छल्ले का प्रयोग ठीक ऐसे ही करना । इसे निरंतर उपयोग कहा जाता है। आपको निकासी रक्तस्राव नहीं है, लेकिन फिर भी आपको कुछ रक्तस्राव हो सकता है, जो कभी-कभार या अधिक बार हो सकता है। यदि आप लगातार छल्ले का उपयोग करते हैं तो आपको होने वाला कोई भी रक्तस्राव समय के साथ कम होने की संभावना है।
• योनी के छल्ले को कम से कम इक्कीस दिनों के लिए अंदर छोड़ दें। इसे हटा दें और तुरंत एक नया डालें। इक्कीस दिनों के बाद बिना अंतराल के एक नए छल्ले का प्रयोग ठीक ऐसे ही करना । यदि आपको रक्तस्राव होता है, जो तीन–चार  दिनों के लिए आपके लिए अस्वीकार्य है, तो छल्ले को चार दिन के छल्ले-मुक्त अंतराल  के लिए हटा दें। इसे लचीला विस्तारित उपयोग कहा जाता है। पाँचवें दिन फिर से एक नया छल्ला  डालें, भले ही आपको अभी भी रक्तस्राव हो रहा हो। यह रक्तस्राव को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। अपना अगला अंतराल लेने से पहले कम से कम इक्कीस दिनों के लिए छल्ले को अंदर छोड़ दें।

जब तक आपका डॉक्टर या नर्स आपको रुकने की सलाह नहीं देते हैं, तब तक आप बिना अंतराल के लगातार छल्ले का उपयोग कर सकते हैं।

योनी के छल्ले का निपटान: उपयोग की गई योनी के छल्ले को दिए गए निपटान डिब्बे में रखा जाना चाहिए और कचरे के डिब्बे में डाल देना चाहिए। इसे शौचालय के नीचे नहीं बहाया जाना चाहिए।

क्या मैं छल्ले-मुक्त अंतराल के दौरान गर्भावस्था से सुरक्षित हूँ?

हाँ, आप सुरक्षित हैं यदि:

• आपने पिछले तीन हफ्तों के दौरान निर्देशों के अनुसार योनी के छल्ले का इस्तेमाल किया है और
• आप अगला छल्ले का चक्र समय पर शुरू करते हैं और
• आप ऐसी दवाइयाँ नहीं ले रहे हैं, जो छल्ले को प्रभावित करेंगी (जानने के लिए अन्य चीजें देखें)।

क्या होगा अगर मैंने छल्ले का सही इस्तेमाल नहीं किया है?

यदि आप छल्ले-मुक्त अंतराल के बाद नया छल्ला  डालने में देर कर रहे हैं, यदि छल्ले-मुक्त अंतराल नहीं होने पर  छल्ला बाहर आ जाता है, या यदि आपने छल्ले को बहुत लंबे समय तक रखा है, तो नीचे दिए गए निर्देशों का पालन करें ।

मुझे छल्ले-मुक्त अंतराल के बाद पुनः आरंभ करने में देर हो रही है

अगर आपको अपनी आखिरी छल्ले निकाले हुए पूरे आठ दिन से कम समय हो गया है:

• अब एक नया छल्ला डालें।
• हमेशा की तरह छल्ले का इस्तेमाल जारी रखें।

यदि आपको अपनी अंतिम छल्ले निकाले हुए आठ या अधिक दिन हो गए हैं:

• अब एक नया छल्ला डालें।
• इस छल्ले को उस दिन तक रखें, जब तक आप इसे आमतौर पर नहीं बदलते।
• अगले सात दिनों तक कॉन्डम का प्रयोग करें या सेक्स से बचें।
• यदि आपने छल्ले-मुक्त अंतराल में या उसके बाद असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक और अनुवर्ती गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से बात करें।

छल्ले के बाहर आए 48 घंटे तक (और यह सुनियोजित अंतराल नहीं है)

जितनी जल्दी हो सके छल्ला डालें और इसे उस दिन तक रखें जब तक आप इसे आमतौर पर बदल नहीं देते।

यदि आप छल्ले-मुक्त अंतराल के बाद पहले सप्ताह में हैं, तो आपको अतिरिक्त या आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि आपने इस सप्ताह अब तक और छल्ले-मुक्त अंतराल से पहले सप्ताह में हर दिन सही ढंग से छल्ले का उपयोग किया है।

यदि आप किसी अन्य सप्ताह में हैं, तो आपको किसी अतिरिक्त या आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि आपने पिछले सात दिनों से छल्ले का सही उपयोग किया है।

छल्ले के बाहर आए 48 घंटे या उससे अधिक (और यह एक नियोजित अंतराल नहीं है)

• जितनी जल्दी हो सके छल्ला डालें और इसे उस दिन तक रखें जब तक आप इसे आमतौर पर बदल नहीं देते।
• यदि आप अगले सात दिनों में छल्ला -मुक्त अंतराल शुरू करने वाले हैं, तो इसे न लें।
• कॉन्डम का उपयोग करें या तब तक सेक्स से बचें जब तक कि आपके पास लगातार सात दिनों तक छल्ले न हो।

आपको अभी आपातकालीन गर्भनिरोधक और तीन सप्ताह में गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है यदि:

• आप छल्ले-मुक्त अंतराल के बाद पहले सप्ताह में हैं और
• आपने इस सप्ताह या छल्ले-मुक्त अंतराल के दौरान असुरक्षित यौन संबंध बनाए।

यदि आप किसी अन्य सप्ताह में हैं, तो आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि आपने पिछले सात दिनों से छल्ले का सही उपयोग किया है।

 मैंने छल्ले को बहुत लंबे समय के लिए छोड़ दिया है (इक्कीस दिनों से अधिक समय तक)

अब क्या करना है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि छल्ले कितने समय से अंदर है।

छल्ला  28 दिनों या उससे कम समय से छल्ला प्रयोग में  है:

• अपना नियोजित छल्ला-मुक्त अंतराल लें या यदि आप अंतराल नहीं चाहते हैं तो अभी एक नया छल्ला डालें।
• आपको अतिरिक्त या आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि छल्ला इक्कीस दिन के बाद लगातार बना रहता है।

चार सप्ताह से अधिक और पाँच  सप्ताह तक:

• अब एक नया छल्ला डालें।
• कॉन्डम का उपयोग करें या तब तक सेक्स से बचें जब तक कि छल्ले लगातार सात दिनों तक ठीक न हो जाए।
• यदि आप छल्ला-मुक्त अंतराल शुरू करने वाले हैं, तो इसे न लें।
• आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि पिछले सात दिनों से छल्ले लगातार बना रहता है।

पाँच  सप्ताह से अधिक:

• अब एक नया छल्ला डालें।
• कॉन्डम का उपयोग करें या तब तक सेक्स से बचें जब तक कि छल्ले लगातार सात दिनों तक ठीक न हो जाए।
• यदि आप छल्ला-मुक्त अंतराल शुरू करने वाले हैं, तो इसे न लें।
• आपको अभी आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो सकती है और यदि आपने सप्ताह पाँच या उसके बाद असुरक्षित यौन संबंध बनाए हैं, तो अभी या तीन सप्ताह में गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।

जानने योग्य अन्य बातें

अगर मैं योनी के छल्ले का उपयोग करूँ, तो क्या मेरा वजन बढ़ जाएगा?

अनुसंधान ने यह नहीं दिखाया है कि योनी का छल्ले वजन बढ़ने का कारण बनता है। द्रव प्रतिधारण और छल्ले से संबंधित अन्य कारणों से आप अपने पूरे चक्र में अपना वजन बदल सकते हैं

क्या मैं या मेरा साथी ,सेक्स के दौरान योनी के छल्ले को महसूस कर  सकते हैं?

कभी-कभी, आप या आपका साथी सेक्स के दौरान छल्ले को महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं। यह ज़्यादातर लोगों के लिए असहज है। छल्ले से आपके साथी को प्रभावित या नुकसान होने की संभावना नहीं है।

क्या मेरी योनी  के कारण मेरा छल्ला गिर सकता है?

आपकी योनी की माँसपेशियाँ छल्ले को उसकी  जगह पर रखती हैं। कभी-कभी, हालांकि, छल्ला  आपकी योनी (निष्कासन) से बाहर आ सकता है, उदाहरण के लिए यदि इसे ठीक से नहीं डाला गया था, सेक्स के दौरान या मल त्याग के दौरान, या टैम्पोन को हटाते समय। यदि ऐसा अक्सर होता है, तो आप गर्भनिरोधक के दूसरे तरीके पर विचार कर सकती हैं।

क्या मैं टैम्पोन या मेंस्ट्रुअल कप का उपयोग कर सकती हूँ?

हाँ, मासिक धर्म उत्पादों का उपयोग करना सुरक्षित है जब तक छल्ला अपनी जगह पर है।

क्या होगा अगर छल्ला मेरी योनी के अंदर टूट जाए?

यह बहुत दुर्लभ है और छल्ले के काम करने के तरीके को प्रभावित करने की संभावना नहीं है। यह आपको नुकसान नहीं पहुँचाएगा। टूटी हुए छल्ले को हटा दें और जितनी जल्दी हो सके एक नया छल्ला डालें। उस चक्र को जारी रखें, जिस पर आप थे।

अगर मैं अन्य दवाइयाँ लेती हूँ तो क्या यह योनी के छल्ले को प्रभावित करेगा?

यदि आपको डॉक्टर, नर्स या अस्पताल द्वारा दवाइयाँ दी जाती हैं, तो हमेशा कहें कि आप योनी के छल्ले का उपयोग कर रहे हैं।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स योनी के छल्ले को प्रभावित नहीं करती हैं। मिर्गी, एचआईवी और टीबी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाइयाँ और पूरक दवा सेंट जॉन वॉर्ट इसे कम प्रभावी बना सकती हैं। इस प्रकार की दवाओं को एंजाइम-इंड्यूसर कहा जाता है। यदि आप ये दवाइयाँ लेते हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें कि योनी के छल्ले का उपयोग कैसे करें – आपको गर्भनिरोधक की एक अलग विधि का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

थ्रश के उपचार योनी के छल्ले की प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करते हैं।

अगर मैं गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके को बदलना चाहती हूँ, तो मुझे क्या करना चाहिए?

योनी के छल्ले से गर्भनिरोधक की दूसरी विधि में बदलना आसान है। अपने डॉक्टर या नर्स से सलाह लें। आपको छल्ले-मुक्त अंतराल छूटने या अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है।

क्या मुझे हर कुछ वर्षों में अपने शरीर को योनी के छल्ले से विराम देना चाहिए?

नहीं, आपको अंतराल लेने की आवश्यकता नहीं है क्योंकि हार्मोन का निर्माण नहीं होता है। अंतराल लेने से आपके स्वास्थ्य या प्रजनन क्षमता को कोई ज्ञात लाभ नहीं हैं।

मुझे कितनी बार जाँच की ज़रूरत है ?

जब आप योनी के छल्ले का उपयोग करना शुरू करते हैं तो आपका डॉक्टर या नर्स आपको सलाह देंगे कि आप अपनी अगली जाँच कब करवाएँ । जब आप छल्ले का उपयोग कर रहे हों, तो आपके चिकित्सा इतिहास, रक्तचाप और वजन को वर्ष में कम से कम एक बार जाँचना आवश्यक है। अगर आपको छल्ले में कोई समस्या है, नई स्वास्थ्य समस्याएँ हैं या गर्भनिरोधक की एक नई विधि में बदलाव करना चाहते हैं, तो इससे पहले सलाह लेना महत्वपूर्ण है।