गर्भनिरोधक इंजेक्शन

गर्भनिरोधक इंजेक्शन में एक प्रोजेस्टोजन हार्मोन होता है, जो अंडाशय द्वारा उत्पादित प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन के समान होता है।

इंजेक्शन तीन प्रकार के होते हैं। डेपो-प्रोवेरा और सयाना प्रेस आपको तेरह  सप्ताह तक गर्भधारण से बचाते हैं। नोरिस्टरैट आठ सप्ताह तक आपकी रक्षा करता है; यह आमतौर पर यूके में उपयोग नहीं किया जाता है।

एक नज़र में

प्रभावशीलता: इंजेक्शन सबसे प्रभावी होता है, जब पूरी तरह से उपयोग किया जाता है। यह सही उपयोग के साथ गर्भावस्था को रोकने में 99 प्रतिशत प्रभावी है और सामान्य उपयोग के साथ 94 प्रतिशत प्रभावी है।

फिट और भूल जाओ: एक बार इंजेक्शन लग जाने के बाद, आपको तीन महीने तक गर्भनिरोधक लेना या उपयोग करना याद रखने की आवश्यकता नहीं है (नोरिस्टरैट उपयोगकर्ताओं को छोड़कर-आपको आठ सप्ताह के बाद एक और इंजेक्शन की आवश्यकता होगी)। लेकिन याद रखें कि अपना अगला इंजेक्शन समय पर लगवाएँ।

मासिक धर्म: रक्तस्राव बदलने की संभावना है। वे पूरी तरह से बंद हो सकते हैं, या रक्तस्राव हल्का, अनियमित, भारी या अधिक समय तक रह सकता है।

एसटीआई सुरक्षा: नहीं, एसटीआई से खुद को बचाने के लिए बाहरी कॉन्डम external condoms या आंतरिक कॉन्डम internal condoms का प्रयोग करें।

हार्मोन: इसमें एक हार्मोन होता है – प्रोजेस्टोजन।

प्रभावशीलता

यदि 100 यौन सक्रिय महिलाएँ किसी गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करती हैं, तो एक वर्ष में 80 से 90 महिलाएँ गर्भवती हो जाएँगी।

यदि इंजेक्शन हमेशा पूरी तरह से उपयोग किया जाता है, तो निर्देशों के अनुसार, यह 99 प्रतिशत से अधिक प्रभावी है। इसका मतलब है कि 100 इंजेक्शन में से एक से कम उपयोगकर्ता एक वर्ष में गर्भवती हो जाएँगी।

यदि इंजेक्शन का निर्देशों के अनुसार उपयोग हमेशा नहीं किया जाता है, तो 100 इंजेक्शन में से लगभग छह उपयोगकर्ता एक वर्ष में गर्भवती हो जाएँगी।

आपका अगला इंजेक्शन सही समय पर होना महत्वपूर्ण है। यदि आप चूक जाते हैं या देर हो जाती है, तो अगला इंजेक्शन लेने से आप गर्भावस्था से सुरक्षित नहीं हो सकती हैं।

इंजेक्शन लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक (LARC) की एक विधि है। लंबे समय से अभिनय प्रतिवर्ती गर्भनिरोधक बहुत प्रभावी है क्योंकि इसका उपयोग करते समय आपको गर्भनिरोधक लेना या उपयोग करना याद नहीं रखना पड़ता है।

क्या कोई गर्भनिरोधक इंजेक्शन को कम प्रभावी बना सकता है?

जब तक इंजेक्शन काम कर रहा है, कुछ भी इसे कम प्रभावी नहीं बनाएगा।

गर्भनिरोधक इंजेक्शन इससे प्रभावित नहीं होता है:

• एंटीबायोटिक्स सहित निर्धारित दवाइयाँ
• कोई भी दवाइयाँ जो आप किसी फार्मेसी में काउंटर पर खरीदते हैं
• दस्त
• उल्टी

आपका अगला इंजेक्शन सही समय पर होना महत्वपूर्ण है – डेपो-प्रोवेरा और सयाना प्रेस के लिए हर तेरह सप्ताह में या नोरिस्टरैट के लिए हर आठ सप्ताह में।

यदि आप अपना अगला इंजेक्शन लेने से चूक जाते हैं या देर से आते हैं तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आप अब गर्भावस्था से सुरक्षित नहीं हैं।

गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कौन कर सकता है?

गर्भनिरोधक इंजेक्शन का इस्तेमाल ज़्यादातर लोग कर सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए कि गर्भनिरोधक इंजेक्शन उपयुक्त है, आपके डॉक्टर या नर्स को आपसे आपके और आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछना होगा। अपनी किसी बीमारी या ऑपरेशन का उल्लेख करें।आपको सलाह दी जा सकती है कि यदि आप इंजेक्शन का उपयोग न करें:

• लगता है कि आप पहले से ही गर्भवती हो सकती हैं
• अपने मासिक धर्म नहीं बदलना चाहते
• अगले साल के भीतर एक बच्चा चाहते हैं
• स्तन कैंसर है
• अस्पष्टीकृत योनी से खून बह रहा है (उदाहरण के लिए, मासिक धर्म के बीच या सेक्स के बाद रक्तस्राव)
• धमनी रोग या गंभीर हृदय रोग या स्ट्रोक का इतिहास है
• जिगर की गंभीर बीमारी है
• ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना) के लिए जोख़िम कारक हैं, नीचे देखें, गर्भनिरोधक इंजेक्शन और आपकी हड्डियाँ।

मैं कब तक गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कर सकती हूँ ?

आप पचास  साल की उम्र तक इंजेक्शन का उपयोग जारी रख सकते हैं, जब तक की कोई चिकित्सीय कारण न हो और आपको ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा न हो (नीचे देखें, गर्भनिरोधक इंजेक्शन और आपकी हड्डियाँ)। 

यदि आप लंबे समय तक इंजेक्शन का उपयोग करते हैं, तो आपको हर दो साल में ऑस्टियोपोरोसिस के लिए अपने जोख़िम कारकों का पुनर्मूल्यांकन करने की अपेक्षा करनी चाहिए। 

डॉक्टर या नर्स आपसे आपकी जीवनशैली के बारे में पूछ सकते हैं और चर्चा कर सकते हैं कि क्या गर्भनिरोधक की एक अलग विधि का उपयोग करना आपके लिए अधिक उपयुक्त होगा। 

लाभ

• जब तक इंजेक्शन रहता है तब तक आपको गर्भनिरोधक के बारे में सोचने की ज़रूरत नहीं है।
• यह अन्य दवाओं से प्रभावित नहीं है।
• यह भारी दर्दनाक रक्तस्राव को कम कर सकता है और कुछ लोगों के लिए मासिक धर्म से पहले के लक्षणों में मदद कर सकता है।
• यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो आप इसका उपयोग कर सकती हैं।
• यह एक अच्छा तरीका है, यदि आप एस्ट्रोजेन का उपयोग नहीं कर सकते हैं, जैसे कि संयुक्त गोली, गर्भनिरोधक पैच और गर्भनिरोधक योनी रिंग में।

नुकसान

• आपका मासिक धर्म (रक्तस्राव) बदल सकता हैं, जो आपको स्वीकार्य नहीं होगा (देखें पीरियड्स और फर्टिलिटी)।
• इंजेक्शन बंद करने के बाद कुछ महीनों तक अनियमित रक्तस्राव जारी रह सकता है।
• डेपो-प्रोवेरा या सयाना प्रेस का उपयोग करने पर कुछ लोगों का वजन बढ़ सकता है (देखें क्या गर्भनिरोधक इंजेक्शन से मेरा वजन प्रभावित होगा? अन्य बातें जानने के लिए अनुभाग देखें)।
• इंजेक्शन तेरह या आठ सप्ताह तक काम करता है, इस आधार पर कि वह किस प्रकार का है। इसके आधार पर इसे आपके शरीर से हटाया नहीं जा सकता है, इसलिए यदि इसके कोई दुष्प्रभाव हैं, तो आपको उन्हें इस दौरान और कुछ समय बाद तक जारी रखने के लिए तैयार रहना होगा।
• आपके मासिक धर्म की वापसी से पहले और इंजेक्शन को रोकने के बाद प्रजनन क्षमता में एक साल तक की देरी हो सकती है।
• गर्भनिरोधक इंजेक्शन आपको यौन संचारित संक्रमणों से नहीं बचाते हैं, इसलिए आपको कॉन्डम का भी उपयोग करना पड़ सकता है।
• कुछ लोगों को धब्बेदार त्वचा, बालों का झड़ना, कामेच्छा में कमी और सिरदर्द जैसे दुष्प्रभावों का अनुभव होता है।

ज़ोखिम

• डेपो-प्रोवेरा या सयाना प्रेस का उपयोग करने से आपकी हड्डियाँ प्रभावित हो सकती हैं (नीचे देखें, गर्भनिरोधक इंजेक्शन और आपकी हड्डियाँ।)
• स्तन कैंसर के जोख़िम और गर्भनिरोधक इंजेक्शन के उपयोग पर शोध जटिल है और इसका कोई निश्चित उत्तर नहीं दिया गया है। जो लोग वर्तमान में इंजेक्शन का उपयोग कर रहे हैं, उनमें स्तन कैंसर का जोख़िम उन लोगों की तुलना में कम हो सकता है, जो वर्तमान में इंजेक्शन का उपयोग नहीं करते हैं। कोई भी बढ़ा हुआ जोख़िम छोटा होने और इंजेक्शन को रोकने के बाद समय के साथ कम होने की संभावना है।
• आपको इंजेक्शन से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है, लेकिन यह दुर्लभ है।
• किसी भी इंजेक्शन से या इंजेक्शन लगने के स्थान पर प्रतिक्रिया का एक छोटा जोख़िम होता है, जिससे जलन, सूजन या निशान हो सकता है।

आपके डॉक्टर या नर्स को आपके साथ सभी जोख़िमों और लाभों पर चर्चा करनी चाहिए।

गर्भनिरोधक इंजेक्शन कैसे काम करते हैं ?

इनके काम करने का मुख्य तरीका यह है कि ये आपके अंडाशय से हर महीने एक अंडा को छोड़ने नहीं देते। साथ ही:

• आपके गर्भाशय ग्रीवा (गर्भ के प्रवेश द्वार) से बलगम को गाढ़ा कर देता है, जिससे शुक्राणु के लिए इसके माध्यम से आगे बढ़ना और अंडे तक पहुँचना  मुश्किल हो जाता है
• निषेचित अंडे के आरोपण को रोकने के लिए अपने गर्भाशय (गर्भ) की परत को पतला बनाएँ।

मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता

क्या गर्भनिरोधक इंजेक्शन मेरे मासिक धर्म (रक्तस्राव) को प्रभावित करेगा?

आपका मासिक धर्म (रक्तस्राव) शायद बदल जाएगा।

• अधिकतर, मासिक धर्म (रक्तस्राव) पूरी तरह से बंद हो जाएँगे।
• कुछ इंजेक्शन उपयोगकर्ताओं को अनियमित ब्लीडिंग या स्पॉटिंग (आपके सामान्य रक्तस्राव के बीच रक्तस्राव) होगी।
• कुछ इंजेक्शन उपयोगकर्ताओं को रक्तस्राव होगा, जो लंबे समय तक रहता है और भारी होता है।

ये परिवर्तन एक उपद्रव हो सकते हैं, लेकिन ये हानिकारक नहीं हैं।

यदि आपको लंबे समय तक रक्तस्राव होता है, तो डॉक्टर या नर्स के लिए आपको कुछ अतिरिक्त हार्मोन या दवा देना संभव हो सकता है, जो रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। वे यह भी जाँच सकते हैं कि रक्तस्राव अन्य कारणों से तो नहीं हुआ है, जैसे कि संक्रमण।

अगर मुझे लगता है कि मैं गर्भवती हूँ, तो मुझे क्या करना चाहिए?

गर्भनिरोधक इंजेक्शन अत्यधिक प्रभावी होते हैं। यदि आपने अपना इंजेक्शन समय पर लिया है, तो आपके गर्भवती होने की संभावना बहुत कम है। अगर आपको लगता है कि आप गर्भवती हो सकती हैं, तो गर्भावस्था परीक्षण करें या जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें। गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग करने से गर्भावस्था परीक्षण प्रभावित नहीं होता है। यदि आप इंजेक्शन का उपयोग करते समय गर्भवती हो जाती हैं, तो इसका कोई सबूत नहीं है कि यह बच्चे को नुकसान पहुँचाएगा।

अगर मैं गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग बंद करना चाहती हूँ या गर्भवती होने की कोशिश करना चाहती हूँ, तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप गर्भनिरोधक इंजेक्शन को रोकना चाहती हैं, तो आपको केवल अपना अगला इंजेक्शन नहीं लगवाना है।

इंजेक्शन का उपयोग बंद करने के बाद आपके मासिक धर्म और प्रजनन क्षमता को सामान्य होने में कुछ समय लग सकता है। हालांकि, इंजेक्शन को रोकने के बाद आपकी पहली माहवारी से पहले गर्भवती होना संभव है। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो आपको उस दिन से गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करना चाहिए, जिस दिन आपका इंजेक्शन लगने वाला था। यदि आप गर्भनिरोधक के किसी अन्य तरीके का उपयोग किए बिना यौन संबंध रखते हैं, तो आप आपातकालीन गर्भनिरोधक का उपयोग करने पर विचार कर सकते हैं।

यदि आप एक बच्चे के लिए प्रयास करना चाहती हैं, तो गर्भावस्था से पहले की देखभाल शुरू करें जैसे फोलिक एसिड लेना और धूम्रपान बंद करना। आगे की सलाह के लिए आप अपने डॉक्टर या नर्स से पूछ सकते हैं।

गर्भावस्था के बाद इंजेक्शन का उपयोग करना 

मेरा अभी एक बच्चा हुआ है। क्या मैं गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कर सकती हूँ?

इंजेक्शन जन्म देने के बाद किसी भी समय से शुरू किया जा सकता है। यदि आप तीन सप्ताह (21 दिन) से पहले इंजेक्शन शुरू करते हैं तो आप तुरंत गर्भावस्था से सुरक्षित रहेंगे। यदि यह 21 दिन के बाद शुरू होता है, तो आपको गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त विधि का उपयोग करने की आवश्यकता होगी, जैसे कि कॉन्डम, या पहले सात दिनों के लिए सेक्स से बचना चाहिए।

जन्म देने के छह सप्ताह के भीतर इंजेक्शन का उपयोग करते समय, आपको भारी और अनियमित रक्तस्राव होने की अधिक संभावना हो सकती है।यदि आप स्तनपान करा रही हैं तो इंजेक्शन का सुरक्षित रूप से उपयोग किया जा सकता है।

क्या मैं गर्भपात या गर्भपात के बाद गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कर सकती हूँ?

गर्भपात के तुरंत बाद इंजेक्शन शुरू किया जा सकता है और आपको तुरंत गर्भावस्था से बचाया जा सकता है। यदि आप गर्भपात के पाँच  दिनों से अधिक समय बाद इंजेक्शन शुरू करती हैं तो सलाह का पालन करें कि मैं गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कब शुरू कर सकती हूँ? अन्य बातों में जानने के लिए अनुभाग।

मुझे गर्भनिरोधक इंजेक्शन कहाँ मिल सकता है?

आप गर्भनिरोधक या यौन स्वास्थ्य क्लिनिक में डॉक्टर या नर्स से इंजेक्शन प्राप्त कर सकते हैं।सभी उपचार नि:शुल्क और गोपनीय हैं।

गर्भनिरोधक इंजेक्शन और आपकी हड्डियाँ गर्भनिरोधक इंजेक्शन मेरी हड्डियों को कैसे प्रभावित करता है?

• डेपो-प्रोवेरा या सयाना प्रेस का उपयोग आपके प्राकृतिक एस्ट्रोजन के स्तर को प्रभावित करता है, और हड्डियों के पतले होने का कारण बन सकता है। अधिकांश इंजेक्शन उपयोगकर्ताओं के लिए यह कोई समस्या नहीं है क्योंकि जब आप इंजेक्शन बंद करते हैं, तो हड्डी अपने आप बदल जाती है और यह किसी दीर्घकालिक समस्या का कारण नहीं बनता है।
• यदि आपको पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस हैं, तो हड्डियों के पतला होने से अधिक समस्या हो सकती है (नीचे देखें, क्या मैं ऑस्टियोपोरोसिस के जोख़िम में होने पर गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कर सकती हूँ?)
• यदि आप 18 वर्ष से कम उम्र के हैं, तो आप डेपो-प्रोवेरा या सयाना प्रेस का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन डॉक्टर या नर्स द्वारा सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद ही। ऐसा इसलिए है क्योंकि 18 साल से कम उम्र के युवाओं की हड़्डी का निर्माण कार्य चल रहा होता  है। 

अगर मुझे ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा है, तो क्या मैं गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कर सकती हूँ? 

यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डियों का पतला होना) के जोख़िम कारक हैं, तो आमतौर पर आपको गर्भनिरोधक की दूसरी विधि का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस बारे में आपके डॉक्टर या नर्स आपसे बात करेंगे। जोख़िम कारकों में शामिल हैं:

• कम वजन होना
• धूम्रपान
• ज़्यादा पीना
• स्टेरॉयड का दीर्घकालिक उपयोग
• ऑस्टियोपोरोसिस का एक करीबी पारिवारिक इतिहास
• थायराइड और पाचन तंत्र को प्रभावित करने वाली कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ ।आप नियमित रूप से वजन बढ़ाने वाले व्यायाम जैसे दौड़ना और चलना, पर्याप्त कैल्शियम और विटामिन डी युक्त स्वस्थ आहार खाना, शराब पीना कम करना और धूम्रपान बंद करके, आप अपनी हड्डियों को स्वस्थ बनाने में मदद कर सकते हैं।

रॉयल ऑस्टियोपोरोसिस सोसाइटी की वेबसाइट ( Royal Osteoporosis Society website  ) आपको अधिक जानकारी दे सकती है।

गर्भनिरोधक इंजेक्शन शुरू करने से पहले क्या मुझे अपनी हड्डियों की जाँच करवानी चाहिए ?

आमतौर पर गर्भनिरोधक इंजेक्शन शुरू करने से पहले हड्डियों की जाँच की सलाह नहीं दी जाती है। यह कुछ लोगों के लिए उपयोगी हो सकता है-आमतौर पर जिन्हें ऑस्टियोपोरोसिस के जोख़िम वाले कारकों के रूप में पहचाना गया है।

जानने योग्य अन्य बातें

क्या मैं चुन पाऊँगी कि मैं किस गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग करूँ? 

आपको आमतौर पर डेपो-प्रोवेरा या सयाना प्रेस की सलाह दी जाएगी। आपका डॉक्टर या नर्स आपके साथ चर्चा कर सकते हैं कि आपके लिए कौन-सा गर्भनिरोधक इंजेक्शन सबसे उपयुक्त है।

 गर्भनिरोधक इंजेक्शन कैसे दिया जाता है? 

डेपो-प्रोवेरा या सयाना प्रेस के लिए, आपको हर तेरह सप्ताह में एक बार इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होगी। 

डेपो-प्रोवेरा को आमतौर पर आपके नितंबों में पेशी में इंजेक्ट किया जाता है। इसे कभी-कभी बांह में भी दिया जा सकता है।

सयाना प्रेस को जांघ या पेट के सामने की त्वचा के ठीक नीचे एक छोटी सुई से इंजेक्ट किया जाता है। आपको यह सिखाया जा सकता है कि सयाना प्रेस को स्वयं घर पर कैसे इंजेक्ट किया जाए, लेकिन वर्तमान में सभी क्लीनिक इस विकल्प की पेशकश नहीं करते हैं। जब आप सयाना प्रेस का इंजेक्शन लगवाते  हैं, तो आपके साथ एक जिम्मेदार वयस्क होना चाहिए, यदि आप इस पर प्रतिक्रिया करते हैं (यह बहुत कम संभावना है)।

नोरिस्टरैट (जो हर आठ सप्ताह में दिया जाता है, एक मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है) आमतौर पर यूके में उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भनिरोधक इंजेक्शन लगाने के लिए आपको योनि परीक्षा या सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट कराने की आवश्यकता नहीं है। 

क्या गर्भनिरोधक इंजेक्शन से मेरा वजन प्रभावित होगा? 

डेपो-प्रोवेरा और सयाना प्रेस कुछ लोगों में वजन बढ़ने से जुड़े हैं। यदि डेपो-प्रोवेरा या सयाना प्रेस शुरू करने से पहले आपकी उम्र 18 वर्ष से कम है और अधिक वजन है, तो इसके उपयोग के साथ वजन बढ़ने की संभावना अधिक हो सकती है। 

मैं गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कब शुरू कर सकती हूँ? 

आप अपने मासिक धर्म चक्र में किसी भी समय गर्भनिरोधक इंजेक्शन शुरू कर सकती हैं, यदि यह निश्चित है कि आप गर्भवती नहीं हैं। 

यदि आप अपनी अवधि के पहले पाँच  दिनों के दौरान इंजेक्शन शुरू करती हैं, तो आप तुरंत गर्भावस्था से सुरक्षित हो जाएँगी।

यदि आप इसे किसी अन्य दिन शुरू करते हैं, तो आप पहले सात दिनों तक सुरक्षित नहीं रहेंगे। इस दौरान आपको अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करना होगा, जैसे कि कॉन्डम, या सेक्स से बचना चाहिए।

अगर मुझे ऑपरेशन के लिए अस्पताल जाना पड़े, तो क्या मुझे गर्भनिरोधक इंजेक्शन का इस्तेमाल बंद कर देना चाहिए? 

नहीं, यदि आप ऑपरेशन करवा  रहे हैं, तो गर्भनिरोधक इंजेक्शन को रोकना आवश्यक नहीं है। हालांकि, यह हमेशा अनुशंसा की जाती है कि आप डॉक्टर को बताएँ कि आप गर्भनिरोधक इंजेक्शन का उपयोग कर रहे हैं। 

मुझे डॉक्टर या नर्स को कितनी बार देखने की आवश्यकता है? 

जब आपका इंजेक्शन लगना  हो, तब आपको केवल क्लिनिक में जाने की आवश्यकता है। यदि आपको कोई समस्या है या इंजेक्शन लगने के बीच कोई प्रश्न पूछना चाहते हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से संपर्क करें। 

अगर आपको घर पर इंजेक्शन लगाने के लिए सयाना प्रेस की आपूर्ति दी गई है, तो आपको साल में कम से कम एक बार डॉक्टर या नर्स को दिखाना होगा।